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2025年青海省医疗卫生技术人员招聘考试(卫生专业应用能力·麻醉学)历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、A.心率B.血氧饱和度C.血糖水平D.血压波动范围
A.心率正常但血压波动大
B.血氧饱和度低于92%
C.血糖水平升高
D.血压波动范围>20/10mmHg
【参考答案】D
【解析】高血压患者麻醉前需重点监测血压稳定性(D)。选项A心率正常但未反映血压风险,B血氧问题可能由麻醉设备故障引起,C血糖异常多与糖尿病相关,而D直接关联麻醉风险,需通过降压药和持续监测控制。
2、A.罗哌卡因B.布比卡因C.美托嘧啶D.芬太尼
A.罗哌卡因(4-6小时)
B.布比卡因(12-24小时)
C.美托嘧啶(8-12小时)
D.芬太尼(2-4小时)
【参考答案】D
【解析】芬太尼为阿片类短效药物(D),作用时间最短(2-4小时)。罗哌卡因(A)为长效酰胺类,布比卡因(B)为长效酯类,美托嘧啶(C)为短效苯二氮?类,但起效快、代谢快的特点使其镇痛时间最短。
3、A.胺碘酮B.硝普钠C.维生素KD.肾上腺素
A.胺碘酮(抗心律失常)
B.硝普钠(降压)
C.维生素K(凝血)
D.肾上腺素(正性肌力)
【参考答案】D
【解析】室颤时肾上腺素(D)可增强心肌收缩力、提升心率,为复苏关键药物。胺碘酮(A)适用于房颤/室速,硝普钠(B)用于高血压危象,维生素K(C)纠正凝血功能障碍,均不直接针对室颤。
4、A.加温毯B.保温背心C.体温贴片D.恒温箱
A.加温毯(局部加热)
B.保温背心(物理隔离)
C.体温贴片(监测用途)
D.恒温箱(精确控温)
【参考答案】D
【解析】恒温箱(D)可精确调节32-34℃环境,减少新生儿失温风险(核心体温36℃时易发生低体温并发症)。其他选项仅部分辅助保温,无法实现整体体温稳定。
5、A.镇痛不足B.意识未恢复C.术中知晓风险D.术后苏醒延迟
A.BIS>60(镇痛不足)
B.BIS<40(意识未恢复)
C.BIS>60(术中知晓风险)
D.BIS波动>20(术后苏醒延迟)
【参考答案】A
【解析】BIS值>60(A)表明麻醉过浅,可能因镇痛不足导致患者疼痛感知。BIS<40(B)提示意识未完全丧失,>60时术中知晓风险(C)与BIS值无直接关联,术后苏醒延迟(D)与BIS波动幅度相关。
6、A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.普鲁卡因
A.利多卡因(短效)
B.布比卡因(长效)
C.罗哌卡因(长效)
D.普鲁卡因(易过敏)
【参考答案】A
【解析】利多卡因(A)起效快、作用时间短(1-3),适合平面受限时快速调整麻醉效果。布比卡因(B)和罗哌卡因(C)作用时间长(12-24小时),可能延长麻醉平面;普鲁卡因(D)易过敏且代谢慢,已较少使用。
7、A.依托咪酯B.硫喷妥钠C.罗库铵D.顺式阿曲库铵
A.依托咪酯(稳定呼吸)
B.硫喷妥钠(抑制呼吸)
C.罗库铵(非去极化).顺式阿曲库铵(长效)
【参考答案】B
【解析】硫喷妥钠(B)为短效巴比妥类药物,可能加重COPD患者呼吸抑制,因该类患者存在高通气量代偿机制,药物蓄积风险高。其他选项中依托咪酯(A)呼吸影响小,罗库铵(C)和顺式阿曲库铵(D)为非去极化肌松药,需配合机械通气使用。
8、A.局部皮肤过敏B.恶心呕吐C.肌肉痉挛D.肾功能损害
A.局部皮肤过敏(少见).恶心呕吐(常见)
C.肌肉痉挛(罕见)
D.肾功能损害(需监测)
【参考答案】B
【解析】恶心呕吐(B)是术后镇痛泵最常见并发症(发生率>30%),与代谢和输注速度相关。局部皮肤过敏(A)多见于药物过敏,肌肉痉挛(C)与电解质紊乱相关,肾功能损害(D)需定期检测血药浓度。
9、患者术前评估发现肝功能异常,麻醉药物选择应避免使用以下哪种药物?A.丙泊酚B.氟比洛芬酯C.依托咪酯D.瑞芬太尼
A.丙泊酚(代谢经肝)
B.氟比洛芬酯(经肾排泄)
C.依托咪酯(代谢经肝)
D.瑞芬太尼(经肝代谢)
【参考答案】B
【解析】氟比洛芬酯主要通过肾脏排泄,肝功能异常患者需谨慎使用。丙泊酚、依托咪酯和瑞芬太尼均以肝代谢为主,但肝功能异常患者可通过调整剂量使用。
10、关于硬膜外麻醉的适应症,错误的是?A.下腰痛B.剖宫产C.下肢疼痛D.内脏手术
A.下腰痛(神经根性疼痛)
B.剖宫产(腹膜外麻醉)
C.下肢疼痛(神经阻滞)
D.内脏手术(需全麻)
【参考答案】D
【解析】硬膜外麻醉主要用于躯体性疼痛(如腰痛、下肢痛)和分婏镇痛(剖宫产需全麻)。内脏手术全麻或气管内麻醉。
11、麻醉诱导期
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