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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.仪器光源不稳定

B.试剂保存温度不当

C.试剂失效

D.患者样本溶血

A.光源不稳定导致吸光度波动

B.试剂未在2-8℃保存

C.试剂有效成分降解

D样本溶血检测特异性

【参考答案】C

【解析】全自动生化分析仪葡萄糖检测依赖葡萄糖氧化酶-过氧化氢酶体系，试剂失效会导致酶活性下降或物氧化反应受阻。选项B的保存温度虽可能影响试剂稳定性，但更直接关联试剂失效的是有效成分降解（C）。溶血（D）通常影响蛋白质类检测，与葡萄糖无直接关联。光源问题（A）多表现为随机误差而非持续偏高。

2、A.1.0%-3.%

B.3.0%-7.0%

C.7.0%-10.0%

D.10.0%-15.0%

A.1.0%-3.0%

B.3.0%-.0%

C.7.0%-10.0%

D.10.0%-15.0%

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞正常占比为3%-7%，低于3%提示减少（如病毒感染），高于7%提示增多（如细菌感染）。选项C和D分别对应淋巴细胞和单核细胞比例范围，A为异常低值区间。

3、A.直接瑞氏染色

B.吉姆萨染色后复染

C.Wright-Giemsa染色

D.姬姆萨-吉姆萨双染色

A.直接瑞氏染色

B.吉姆萨染色后复染

C.Wright-Giemsa染色

D.姬姆萨-吉姆萨双染色

【参考答案】C

【解析】Wright-Giemsa染色是血涂片的标准染色方法，可显示细胞核（深蓝）和细胞质（粉红）。瑞氏染色（A）需单独使用，吉姆萨染色（B）需复染，双染色（D）不适用于常规血常规。

4、A.单次血培养检出细菌

B.连续两次血培养均阳性

C.血培养瓶压力升高且细菌鉴定阳性

D.血培养瓶压力升高但未鉴定

A.单次血培养检出细菌

B.连续两次血培养均阳性

C.血培养瓶压力升高且细菌鉴定阳性

D.血培养瓶压力升高但未鉴定

【参考答案】C

【解析】血培养阳性需满足压力升高（提示细菌增殖）和细菌鉴定阳性双重标准。次阳性（A）可能为污染，未鉴定（D）无法确认临床意义。

5、A.肝素过量

B.香豆素类抗凝药使用

C.蛋白C缺乏

D.脂肪泻

A.肝素过量

B.香豆素类抗凝药使用

C.蛋白C缺乏

D.脂肪泻

【参考答案】A

【解析】肝素直接抑制凝血酶，导致PT延长（INR升高）。香豆素类（B）通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成延长PT，但需结合PT比值判断。选项C（蛋白C缺乏）和D（脂肪泻）主要影响APTT。

6、A.早期肾小球疾病筛查

B.急性肾损伤评估

C.肾功能不全分期

D.肾病综合征诊断

A.早期肾小球疾病筛查

B.急性肾损伤评估

C.肾功能不全分期

D肾病综合征诊断

【参考答案】A

【解析】尿微量白蛋白升高（30-300mg/24h）是肾小球滤过膜损伤的早期标志，用于糖尿病肾病等肾小球疾病的早期筛查。选项B（急性肾损伤）需结合血肌酐和尿量评估，C（分期）依赖肾小球滤过率，D（肾病综合征）大量蛋白尿为主。

7、A.灼烧1分钟

B.灼烧30秒

C.灼烧2分钟

D.灼烧15分钟

A.灼烧1分钟

B.灼烧30秒

C.灼烧2分钟

D.灼烧1.5分钟

【参考答案】B

【解析】标准操作为灼烧接种环30秒至火焰呈暗红色（约30秒确保灭菌同时避免高温损伤细菌。灼烧1分钟（A）可能过度损伤，2分钟（C）和1.5分钟（D）不符合规范。

8、A.RBC参数异常

B.WBC参数异常

C.HGB参数异常

D.M参数异常

A.RBC参数异常

B.WBC参数异常

C.HGB参数异常

D.MCV参数异常

【参考答案】A

【解析】RBC参数（如MCV、RDW）异常提示贫血或红细胞形态异常，而WBC（B）和HGB（C）参数异常可能由感染或溶血引起。MCV（D）属于RBC参数，需结合其他指标判断。

9、A.敏感80%，特异性50%

B敏感90%，60%

C.敏感70%，特异性90%

D.敏感95%，特异性85%

A.敏感80%，特异性50%

B.敏感90%，特异性60%

C.敏感70%，特异性90%

D.敏感95%，特异性85%

【参考答案】D

【解析】CRP在急性感染（如肺炎、心肌梗死）中敏感度达95%以上，特异性85%以上，但特异性低于PCT（降钙素原）。选项C的特异性过高不符合实际。

10、A.线性范围窄的试剂

B线性范围宽的试剂

C.含酶试剂

D.含稳定剂的试剂

【】

A.