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2025年事业单位笔试-江西-江西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性粒细胞白血病的叙述，正确的是：

A.外周血中以原始粒细胞为主；

B.Ph染色体阳性是其特征性改变；

C.NAP积分常升高；

D.属于淋巴细胞增殖性疾病

【参考答案】B

【解析】慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，其典型特征为Ph染色体（t(9;22)）和BCR-ABL1融合基因，阳性率超90%。外周血以中晚幼粒细胞增多为主，而非原始细胞；NAP积分显著降低甚至为零；CML属于粒系增殖性疾病，非淋巴系。故B正确。

2、下列哪种贫血属于大细胞性贫血：

A.缺铁性贫血；

B.地中海贫血；

C.巨幼细胞贫血；

D.慢性病性贫血

【参考答案】C

【解析】巨幼细胞贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍，红细胞体积增大，属典型大细胞性贫血（MCV＞100fL）。缺铁性贫血、地中海贫血为小细胞低色素性；慢性病性贫血多为正细胞或小细胞性。故C正确。

3、关于再生障碍性贫血的发病机制，下列哪项最重要：

A.造血原料缺乏；

B.造血干细胞缺陷；

C.红细胞破坏过多；

D.骨髓微环境正常

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血是因造血干细胞数量减少和功能异常，导致全血细胞减少的疾病。核心是干细胞受损，非原料缺乏或溶血。骨髓微环境也常异常。免疫介导的干细胞损伤是主要机制。故B正确。

4、下列哪项是溶血性贫血的实验室特征：

A.血清间接胆红素升高；

B.血清铁降低；

C.网织红细胞减少；

D.骨髓红系增生减低

【参考答案】A

【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增多，血红蛋白分解导致间接胆红素升高；网织红细胞代偿性增高；骨髓红系代偿性增生；血清铁通常正常或升高。故A正确。

5、诊断缺铁性贫血最敏感的指标是：

A.血清铁；

B.总铁结合力；

C.血清铁蛋白；

D.转铁蛋白饱和度

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白反映体内贮铁情况，是诊断缺铁性贫血最早、最敏感的指标，缺铁时显著降低。血清铁和转铁蛋白饱和度受多种因素影响，特异性较低。故C正确。

6、下列哪种情况可导致出血时间延长：

A.血友病A；

B.血小板减少性紫癜；

C.因子Ⅸ缺乏；

D.DIC

【参考答案】B

【解析】出血时间主要反映血小板数量与功能。血小板减少性紫癜因血小板减少导致出血时间延长。血友病A和因子Ⅸ缺乏属凝血因子异常，影响凝血时间，出血时间正常。DIC虽可有血小板减少，但非首选对应。故B正确。

7、ITP患者最常见的出血表现是：

A.消化道出血；

B.颅内出血；

C.皮肤黏膜出血；

D.月经过多

【参考答案】C

【解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）以皮肤瘀点、紫癜、鼻出血、牙龈出血等皮肤黏膜出血最常见。严重者可有内脏出血，但皮肤黏膜为最典型早期表现。故C正确。

8、急性白血病诊断的主要依据是：

A.外周血白细胞增高；

B.贫血和出血；

C.骨髓中原始细胞≥30%；

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，骨髓或外周血中原始细胞≥20%即可诊断急性白血病，国内常用≥30%。虽常有贫血、出血、白细胞异常，但确诊依赖骨髓形态学。故C正确。

9、下列哪种白血病易发生牙龈增生和皮肤浸润：

A.急性淋巴细胞白血病；

B.急性早幼粒细胞白血病；

C.急性单核细胞白血病；

D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】C

【解析】急性单核细胞白血病（M5型）白血病细胞可浸润牙龈和皮肤，导致牙龈肿胀、皮肤结节等。其他类型少见此类表现。故C正确。

10、弥散性血管内凝血（DIC）最常见的诱因是：

A.严重感染；

B.恶性肿瘤；

C.产科并发症；

D.大面积烧伤

【参考答案】A

【解析】感染，尤其是革兰阴性菌败血症，是DIC最常见的原因，内毒素可激活凝血系统。产科并发症、恶性肿瘤、创伤等也是常见诱因，但感染居首位。故A正确。

11、下列哪项不符合巨幼细胞贫血的骨髓象特点：

A.红系增生明显活跃；

B.“核幼浆老”现象；

C.粒系可见巨杆状核；

D.小型巨核细胞增多

【参考答案】D

【解析】巨幼细胞贫血骨髓象示红系增生显著，出现“核幼浆老”；粒系可见巨杆状核、分叶过多；巨核细胞体积增大，分叶过多，非小型增多。故D不符合，为正确答案。

12、下列哪种疾病属于正细胞正色素性贫血：

A.缺铁性贫血；

B.巨幼细胞贫血；

C.再生障碍性贫血；

D.地中海贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血因造血功能衰竭，红细胞形态正常，属正细胞正色素性贫血。缺铁性贫血、地中海贫血为小细胞低色素；巨幼细胞贫血为大细胞性。故C正确。

13、下列哪项提示