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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于角膜解剖结构的描述，正确的是：

A.角膜上皮层由5～6层非角化鳞状上皮构成

B.角膜基质层约占角膜总厚度的50%

C.后弹力层具有再生能力

D.内皮细胞通过有丝分裂持续增殖更新

【参考答案】A

【解析】角膜上皮层由5～6层非角化鳞状上皮组成，具有快速再生能力；基质层约占角膜厚度的90%，由规则排列的胶原纤维构成；后弹力层为内皮细胞分泌产物，损伤后可再生；角膜内皮细胞无有丝分裂能力，依赖邻近细胞扩展维持屏障功能。故A正确。

2、下列哪种眼病最常引起无痛性视力逐渐下降？

A.急性闭角型青光眼

B.细菌性角膜炎

C.年龄相关性白内障

D.视网膜中央动脉阻塞

【参考答案】C

【解析】白内障表现为无痛性、渐进性视力下降，常见于老年人；急性闭角青光眼有剧烈眼痛、头痛；角膜炎常伴眼红、畏光、疼痛；视网膜中央动脉阻塞为突发无痛性视力丧失。故C符合“无痛性缓慢进展”特征。

3、诊断原发性开角型青光眼最重要的指标是：

A.眼压升高

B.视盘凹陷扩大

C.视野缺损

D.前房角开放

【参考答案】B

【解析】开角型青光眼特征为眼压升高、前房角开放、视盘杯盘比增大及视野缺损。其中视盘结构改变是诊断的核心依据，常早于视野缺损出现。眼压升高是危险因素，但非唯一标准；视野缺损为功能性表现。综合判断中视盘改变最具结构性意义。

4、视网膜中央静脉阻塞最典型的fundus表现是：

A.黄斑裂孔

B.视盘水肿

C.火焰状出血围绕视盘

D.微动脉瘤

【参考答案】C

【解析】视网膜中央静脉阻塞导致静脉回流受阻，表现为视网膜内出血呈火焰状，多沿血管分布，尤以视盘周围显著；可伴视网膜水肿、静脉怒张。黄斑裂孔见于高度近视或外伤；微动脉瘤为糖尿病视网膜病变特征。故C最典型。

5、下列哪种药物禁用于闭角型青光眼急性发作？

A.毛果芸香碱

B.甘露醇

C.阿托品

D.噻吗洛尔

【参考答案】C

【解析】阿托品为M受体阻滞剂，可导致瞳孔散大、加重房角关闭，诱发或加剧闭角型青光眼急性发作；毛果芸香碱缩瞳，开放房角，为首选；甘露醇降眼压，噻吗洛尔减少房水生成。故阿托品属禁用。

6、关于玻璃体的描述，正确的是：

A.富含血管，营养来自视网膜中央动脉

B.主要成分为胶原和透明质酸

C.具有活跃的代谢功能

D.可通过再生修复缺损

【参考答案】B

【解析】玻璃体为无色透明胶状物，主要由胶原纤维和透明质酸构成，无血管，代谢缓慢，无再生能力。其营养来自房水和视网膜，损伤后由周围组织填充而非自身再生。故B正确，其余选项错误。

7、下列哪种情况最可能导致MarcusGunn瞳孔？

A.视神经炎

B.老年性白内障

C.开角型青光眼

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

【参考答案】A

【解析】MarcusGunn瞳孔即相对性传入性瞳孔障碍（RAPD），常见于视神经病变如视神经炎、缺血性视神经病变等，表现为光刺激患眼时双侧瞳孔收缩减弱。白内障、青光眼晚期前段病变不典型引起RAPD。故A最可能。

8、治疗细菌性角膜炎的首选局部抗生素是：

A.妥布霉素

B.阿昔洛韦

C.氟康唑

D.环孢素

【参考答案】A

【解析】妥布霉素为广谱氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）有效，常与头孢类联用覆盖革兰阳性菌，是细菌性角膜炎一线用药；阿昔洛韦用于病毒性角膜炎；氟康唑用于真菌感染；环孢素为免疫抑制剂。故A正确。

9、黄斑中心凹主要含有哪种感光细胞？

A.视杆细胞

B.视锥细胞

C.双极细胞

D.神经节细胞

【参考答案】B

【解析】黄斑中心凹为视力最敏锐区域，富含视锥细胞，负责明视觉和色觉；视杆细胞主要分布于周边视网膜，感光敏感度高但分辨率低；双极细胞和神经节细胞为二级神经元，不直接感光。故B正确。

10、下列哪项检查最有助于诊断视网膜色素变性？

A.荧光素眼底血管造影（FFA）

B.视觉诱发电位（VEP）

C.电生理检查（ERG）

D.光学相干断层扫描（OCT）

【参考答案】C

【解析】视网膜色素变性为感光细胞进行性退变，ERG可早期显示视杆细胞功能下降，甚至在症状出现前异常，是诊断关键依据；FFA可见“骨细胞样”色素沉着；OCT示外层结构变薄；VEP反映视路功能。ERG最敏感特异。

11、前房角镜检查中，Schwalbe线代表：

A.小梁网的外缘

B.角膜后弹力层止端

C.巩膜突

D.虹膜根部附着点

【参考