下肢血管疾病风险因素与临床表现分析.pdfVIP

peripheral

vasculardisease

内容

Atheroscleroticperipheralvascular

diseaseThromboangitisobliterans

Venousdiseaseofthelower

extremitiesSimplevaricoseveinsof

thelowerextremitiesDeepvein

thrombosisofthelowerextremities

atheroscleroticperipheralvasculardisease

Riskfactors(sharedwithatherosclerosis)

Itismorecommoninmen,andtheageofonsetisusuallyover45yearsold.Hypertension,hyperlipidemia,smoking,diaes,obesity

andlowHDLarehighriskfactors.

临床表现

(1)Earlysymptomsareintermittentclaudicationanddistalarterialpulse

weakeningordipearing.clinicalmanifestations

(2)Pain:

Iftheionislocatedintheaorto-iliacartery,thepainwillbeinthelowerwaist,buttocks,iliac,posteriorthighor

calfgastrocnemius,sometimesaccompaniedbyimpotence;iftheionisinthefemoralartery,thepainwilloccuri

nthecalfmusc

（3）后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发

绀，肢体远端坏疽和溃疡。

（4）其他：皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌

萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。

临床表现小结

溃疡坏疽

间歇性跛行

肢体疼痛

动脉波动减弱

皮温减低

诊断与鉴别诊断

①一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等；

②无性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定

③X线平片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化；

④动脉造影：能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断及

选择术式有重要意义。磁血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）都能达到诊断和指导治疗的目

的。

鉴别点动脉硬化性闭塞症血栓闭塞性脉管炎

发病多见于45岁青壮年多见

血栓性浅静脉炎无常见

高血压、冠心病、高脂血

常见常无

症、

受累血管