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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种成像技术对软组织分辨率最高，常用于中枢神经系统疾病的诊断？

A.X线平片；

B.超声；

C.CT；

D.MRI

【参考答案】D

【解析】MRI利用氢质子在磁场中的共振信号成像，具有优异的软组织对比度，尤其适用于脑、脊髓等中枢神经系统病变的显示。CT虽分辨率较高，但对软组织分辨不及MRI；X线和超声在中枢神经系统应用受限。因此，MRI是首选检查方法。

2、在胸部X线片中，典型“蝶翼状”阴影最常见于哪种疾病？

A.肺气肿；

B.大叶性肺炎；

C.肺水肿；

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】“蝶翼状”阴影是急性肺水肿的典型X线表现，因液体渗出主要分布在肺门周围，呈对称性向外扩散，形似蝶翼。肺气肿表现为肺野透亮度增高；大叶性肺炎为实变影；肺结核多见上叶尖后段斑片状阴影，不具对称蝶翼特征。

3、下列哪种造影剂最常用于增强CT检查？

A.硫酸钡；

B.碘化油；

C.钆喷酸葡胺；

D.非离子型碘造影剂

【参考答案】D

【解析】非离子型碘造影剂因渗透压低、毒性小、安全性高，广泛用于CT增强扫描。硫酸钡用于胃肠道造影；碘化油用于子宫输卵管造影或肝癌介入；钆喷酸葡胺是MRI用造影剂，不适用于CT。

4、关于超声检查中的“后方回声增强”，下列描述正确的是？

A.常见于实性肿瘤；

B.表示组织密度极高；

C.多见于液性暗区后方；

D.提示钙化灶

【参考答案】C

【解析】后方回声增强是超声波穿过液体（如囊肿）时衰减减少，导致其后方组织回声增强的现象，常见于囊肿或含液结构。实性肿瘤和钙化灶通常表现为后方回声衰减或声影，与增强相反。

5、头颅CT显示颅骨内板下新月形高密度影，最可能的诊断是？

A.硬膜外血肿；

B.硬膜下血肿；

C.蛛网膜下腔出血；

D.脑内出血

【参考答案】B

【解析】硬膜下血肿常因桥静脉破裂所致，血液积聚于硬膜与蛛网膜之间，CT呈颅骨内板下新月形高密度影，可跨颅缝但不跨越硬脑膜附着处。硬膜外血肿多呈双凸透镜形，常有颅骨骨折。

6、下列哪种病变在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号？

A.脂肪；

B.出血急性期；

C.水肿；

D.钙化

【参考答案】C

【解析】水肿区域含水量高，T1弛豫时间长，呈低信号；T2弛豫时间长，呈高信号，是典型表现。脂肪在T1WI呈高信号；急性出血因脱氧血红蛋白存在，T1WI等或低信号；钙化多为T1、T2均低信号。

7、乳腺X线摄影中，“肿块伴毛刺状边缘”最提示？

A.乳腺囊肿；

B.纤维腺瘤；

C.乳腺癌；

D.乳腺增生

【参考答案】C

【解析】毛刺状边缘是乳腺癌的典型征象，由肿瘤浸润周围组织所致。囊肿边缘光滑；纤维腺瘤多为圆形或椭圆形，边界清晰；乳腺增生表现为结构紊乱，少见明确肿块。该征象需结合钙化等进一步评估。

8、下列哪项是MRI检查的绝对禁忌证？

A.妊娠早期；

B.幽闭恐惧症；

C.装有心脏起搏器；

D.金属牙冠

【参考答案】C

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能发生移位、失灵或诱发心律失常，属于MRI绝对禁忌证。幽闭恐惧症和妊娠早期为相对禁忌；金属牙冠通常为非铁磁性，可安全检查。

9、腹部超声检查发现肝内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，最可能诊断是？

A.肝脓肿；

B.肝血管瘤；

C.肝囊肿；

D.肝癌

【参考答案】C

【解析】肝囊肿为先天性良性病变，超声表现为圆形或类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。肝脓肿内部常有絮状回声或液平；肝血管瘤多为高回声；肝癌多为实性低回声，边界不清，伴血流信号。

10、下列哪项是多普勒超声的主要功能？

A.显示组织结构；

B.判断血流方向与速度；

C.测定组织弹性；

D.观察呼吸运动

【参考答案】B

【解析】多普勒超声利用血流对超声波的频移效应，可检测血流方向、速度及阻力指数，常用于评估血管狭窄、栓塞及肿瘤血供。组织结构由常规B超显示；弹性成像需特殊模式；呼吸运动属动态观察范畴。

11、肾结石在非增强CT上最常见的表现为？

A.低密度影；

B.等密度影；

C.高密度影；

D.混杂密度影

【参考答案】C

【解析】绝大多数肾结石含钙，CT值高，在非增强CT（CTKUB）上表现为高密度影，是诊断泌尿系结石的金标准。低密度多见于尿酸结石，但比例较低，仍以高密度为主。

12、下列哪种影像学检查最适用于早期股骨头缺血性坏死的诊断？

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对骨髓信号变化极为敏感，可在X线和CT尚未显示骨结构改变前发现股骨头缺血性坏死的早期异常，如T1WI线样低信号、