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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在恒牙列早期，上颌中切牙之间出现间隙，最可能的原因是：

A.多生牙存在

B.上唇系带附着异常

C.侧切牙牙胚挤压

D.骨量大于牙量

【参考答案】C

【解析】恒牙早期上中切牙间隙常见于侧切牙牙胚对中切牙根部的挤压，导致中切牙冠部外展，形成暂时性间隙，待侧切牙萌出后间隙多可自行关闭，属生理现象。多生牙或系带异常虽可致间隙，但发生率较低，需影像学确认。

2、下列哪种错颌畸形最易导致创伤性咬合？

A.深覆盖

B.反颌

C.开颌

D.深覆颌

【参考答案】D

【解析】深覆颌时下前牙咬合于上前牙舌侧牙龈或腭黏膜，易造成牙周组织创伤、牙龈退缩或牙髓活力受损。深覆盖主要影响美观及前牙外伤风险，反颌和开颌较少直接引起咬合创伤。

3、正畸治疗中支抗控制最弱的类型是：

A.强支抗

B.中度支抗

C.弱支抗

D.骨支抗

【参考答案】C

【解析】弱支抗指支抗牙移动量接近或超过牙齿移动总量的一半，支抗控制能力最差，易导致支抗丧失。强支抗要求支抗牙移动≤1/4，常需口外力或种植钉加强。

4、上颌第一恒磨牙在完全近中关系时，属于安氏哪一类错颌？

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类

D.Ⅱ类2分类

【参考答案】C

【解析】安氏Ⅲ类错颌定义为上颌第一恒磨牙位于下颌第一恒磨牙近中，即下颌前移位。完全近中关系即下颌第一磨牙近中颊尖咬合于上颌第一磨牙近中颊沟前方。

5、正畸拔牙病例中，最常拔除的牙齿是：

A.上颌第一前磨牙

B.下颌第一前磨牙

C.上颌第二前磨牙

D.下颌第二前磨牙

【参考答案】A

【解析】上颌第一前磨牙拔除最常见，因其位于牙弓关键位置，拔除后利于前牙内收与咬合调整，且对功能影响较小。下颌多拔第一前磨牙，但频率低于上颌。

6、使用方丝弓矫治器时，实现牙齿转矩控制主要依赖于：

A.托槽位置

B.弓丝结扎方式

C.弓丝形状

D.托槽底板角度

【参考答案】D

【解析】托槽底板预置转矩角度，配合方形弓丝在槽沟内产生力矩，实现牙齿根部的唇舌向移动。托槽位置影响整体移动，弓丝形状用于实现倾斜移动或转矩辅助。

7、下列哪项是骨性Ⅲ类错颌的典型面部特征？

A.凸面型

B.直面型

C.凹面型

D.偏斜面型

【参考答案】C

【解析】骨性Ⅲ类患者常表现为下颌骨发育过度或上颌发育不足，侧面观呈凹面型，前牙反颌，下颌前突。凸面型多见于Ⅱ类错颌。

8、正畸治疗中，牙齿移动类型最难以控制的是：

A.倾斜移动

B.整体移动

C.转矩移动

D.旋转移动

【参考答案】B

【解析】整体移动需牙冠与牙根同步移动，受牙周膜应力分布限制，实现难度大，易转化为倾斜移动。旋转移动虽易复发，但通过保持可控制。

9、下列哪种情况适合使用功能性矫治器？

A.恒牙列Ⅲ类错颌

B.乳牙列反颌

C.青春期前骨性Ⅱ类下颌后缩

D.成人开颌

【参考答案】C

【解析】功能性矫治器通过改变下颌位置刺激下颌骨生长，适用于生长发育期的骨性Ⅱ类患者。成人或严重骨性畸形效果有限，乳牙反颌可早期干预但多用简单矫治器。

10、上颌中切牙唇倾时，其牙槽骨吸收最常见于：

A.唇侧牙槽骨

B.腭侧牙槽骨

C.根尖区骨板

D.牙槽嵴顶

【参考答案】B

【解析】唇倾移动时，腭侧受压，牙周膜受压坏死，导致腭侧牙槽骨吸收。唇侧为张力侧，新骨沉积。过度唇倾可致骨开窗或骨开裂。

11、下列哪种支抗增强方式属于口外支抗？

A.横腭杆

B.Nance弓

C.头帽-口外弓

D.联合拉钩

【参考答案】C

【解析】头帽-口外弓通过颈后或前额牵引，将支抗置于颅颌面骨骼外部，提供强支抗，常用于抑制上颌骨或上牙弓前移。横腭杆与Nance弓为口内支抗装置。

12、正畸治疗中，牙根吸收最常见的部位是：

A.根尖区

B.根中1/3

C.颈部牙骨质

D.分叉区

【参考答案】A

【解析】正畸力导致牙周膜缺血、破骨细胞激活，根尖区因应力集中最易发生吸收，表现为根尖变短或圆钝。轻度吸收常见，重度需终止加力。

13、安氏Ⅱ类1分类错颌的主要特征是：

A.上前牙唇倾伴深覆盖

B.上前牙舌倾

C.下颌前突

D.前牙开颌

【参考答案】A

【解析】安氏Ⅱ类1分类为磨牙远中关系，伴上前牙唇倾、深覆盖，常有开唇露齿、深覆颌表现。2分类为上前牙舌倾，伴深覆颌。

14、下列哪项不是固定矫治器的优点？

A.固位良好

B.可精确控制牙齿移动

C.不影响咀嚼功能

D.患者不能自行摘戴

【参考答案】D

【解析】D为特点而非优点。固定矫治器优点包括固位佳、移动控制精确、不受患者依从性影响。但影响口腔卫生维护，且可能刺激软组织。

15、正畸治疗中，使用扩弓螺旋器