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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于牙本质过敏症的描述，正确的是：

A.是一种独立的牙体硬组织疾病；

B.主要表现为自发性锐痛；

C.刺激去除后疼痛立即消失；

D.常见于牙龈增生患者

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏症是因牙本质暴露导致的短暂、尖锐的刺激性疼痛，常见于牙龈退缩、釉质磨损或酸蚀。其特点是刺激（如冷、热、酸、甜或机械）存在时疼痛发生，刺激去除后疼痛立即消失，不具自发痛。并非独立疾病，而是多种牙体病的继发症状。

2、下列哪种情况最适合作桩核冠修复？

A.牙冠缺损小于1/3；

B.牙根短小且吸收严重；

C.牙体缺损达龈下2mm，牙周健康；

D.根管治疗未完成

【参考答案】C

【解析】桩核冠适用于牙体组织大面积缺损、无法直接充填者。牙根需经完善根管治疗，牙周组织健康，牙根长度足够（一般≥根长1/2）。牙体缺损至龈下2mm若牙周条件允许，可通过冠延长术或修复处理后行桩核冠修复。

3、牙周炎的主要致病菌是：

A.变形链球菌；

B.乳酸杆菌；

C.牙龈卟啉单胞菌；

D.放线菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的关键致病菌，属于革兰阴性厌氧菌，能破坏牙周组织，诱导宿主免疫反应。而变形链球菌和乳酸杆菌主要与龋病相关，放线菌在根面菌斑中常见，但非主导菌。

4、以下哪种情况不属于拔牙适应证？

A.晚期牙周病，牙齿Ⅲ度松动；

B.多生牙影响恒牙萌出；

C.滞留乳牙，恒牙已萌出；

D.深龋致牙体缺损，可修复

【参考答案】D

【解析】拔牙适应证包括无法保留的残根残冠、严重牙周病松动牙、阻生牙、多生牙、滞留乳牙等。若深龋牙虽缺损大，但牙根条件好、可修复，则应尽量保留，行根管治疗后修复。

5、急性牙髓炎最典型的疼痛特点是：

A.咬合痛，定位明确；

B.自发性、阵发性锐痛，夜间加重；

C.冷热刺激痛，去除后缓解；

D.持续性钝痛，可定位

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，常放射至头面部，难以定位。冷热刺激可诱发或加剧疼痛，与可复性牙髓炎不同，后者刺激去除后疼痛即止。

6、口腔扁平苔藓的典型临床表现是：

A.白色网状条纹；

B.黄白色假膜；

C.大面积糜烂伴发热；

D.水疱破溃形成溃疡

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性疾病，典型表现为口腔黏膜出现白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），多见于双颊黏膜。可伴充血、糜烂，但无全身症状。假膜和水疱多见于疱疹性口炎或念珠菌病。

7、根管治疗术的步骤不包括：

A.根管预备；

B.根管消毒；

C.根管充填；

D.牙龈刮治

【参考答案】D

【解析】根管治疗包括根管预备、消毒和充填三个核心步骤，目的是清除根管内感染物质并严密封闭。牙龈刮治属于牙周基础治疗，用于清除龈下牙石，与根管治疗无直接关系。

8、下列哪种材料最适合作为深龋垫底材料？

A.磷酸锌水门汀；

B.氧化锌丁香油水门汀；

C.玻璃离子水门汀；

D.聚羧酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】深龋时为保护牙髓，应选择具有安抚、镇痛、抑菌作用的垫底材料。氧化锌丁香油水门汀具有良好的安抚性能，刺激性小，适合间接盖髓和深龋垫底。其他材料虽有粘接性，但安抚作用弱。

9、牙体预备时，为保护牙髓应采取的措施不包括：

A.轻压磨切；

B.间歇磨切；

C.水冷却；

D.连续高速磨切

【参考答案】D

【解析】牙体预备中产热可损伤牙髓。应采用轻压、间歇磨切，并配合水冷却以降低温度。连续高速磨切易产生高温，导致牙髓充血甚至坏死，应避免。

10、上颌第一磨牙最常见的根管形态是：

A.单根单管型；

B.双根双管型；

C.三根三管型；

D.三根四管型

【参考答案】D

【解析】上颌第一磨牙通常有3个根（近中颊、远中颊、腭根），近中颊根常有MB2根管，形成“四管型”（即3根4管）。研究显示MB2出现率高达50%以上，故三根四管为最常见形态。

11、下颌下腺导管开口于：

A.舌下肉阜；

B.舌系带两侧；

C.颊黏膜腮腺乳头；

D.扁桃体窝

【参考答案】A

【解析】下颌下腺导管（Wharton管）开口于口底前部的舌下肉阜，左右各一。舌下腺小导管开口于舌下皱襞，大导管常与下颌下腺管汇合开口于肉阜。腮腺导管开口于上颌第二磨牙对应的颊黏膜。

12、牙隐裂最常发生的牙位是：

A.上颌前牙；

B.下颌前牙；

C.上颌第一磨牙；

D.下颌第二前磨牙

【参考答案】C

【解析】牙隐裂多见于上颌第一磨牙，因其承受咀嚼力大，且牙合面窝沟复杂。隐裂常起自近中边缘嵴向近中舌尖延伸，早期症状不明显，易误诊为牙髓炎。

13、以下哪项不是牙