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运动损伤学(运动康复专业)考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于开放性运动损伤？

A.肌肉挫伤B.关节扭伤C.皮肤擦伤D.韧带撕裂

答案：C

2.急性运动损伤早期（48小时内）处理的核心原则是？

A.热敷+按摩B.PRICE（保护-休息-冰敷-加压-抬高）

C.主动关节活动D.电刺激促进血液循环

答案：B

3.麦氏（McMurray）试验主要用于检查：

A.前交叉韧带损伤B.半月板损伤C.侧副韧带损伤D.髌股关节紊乱

答案：B

4.冈上肌肌腱炎患者典型的“疼痛弧”出现在肩关节外展：

A.0-30度B.30-60度C.60-120度D.120-180度

答案：C

5.跑步者常见的“髂胫束综合征”主要表现为：

A.膝关节外侧疼痛（股骨外上髁处）B.髋关节前侧弹响

C.踝关节内侧肿胀D.跟腱止点疼痛

答案：A

6.足球运动员小腿被踢伤后出现局部剧烈疼痛、肿胀、瘀斑，无法负重，最可能的损伤是：

A.肌肉拉伤（Ⅲ级）B.胫腓骨骨裂C.筋膜间隔综合征D.跟腱部分断裂

答案：A

7.下列哪项是判断肩袖损伤最敏感的影像学检查？

A.X线B.CTC.MRID.超声

答案：C

8.踝关节内翻扭伤最易损伤的韧带是：

A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.距腓后韧带D.三角韧带

答案：A

9.网球肘（肱骨外上髁炎）的主要诱因是：

A.前臂屈肌群反复收缩B.前臂伸肌群反复收缩

C.肱二头肌过度牵拉D.三角肌前束过度使用

答案：B

10.儿童骨骺损伤（Salter-Harris分型）中，最易影响骨骼生长的类型是：

A.Ⅰ型（骨骺分离）B.Ⅱ型（骨骺+干骺端骨折）

C.Ⅲ型（骨骺+关节面骨折）D.Ⅳ型（骨骺+干骺端+关节面骨折）

答案：D

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述急性肌肉拉伤的分级标准及各等级的临床表现。

答案：急性肌肉拉伤分为三级：

-Ⅰ级（轻度）：少量肌纤维断裂，局部压痛轻，无明显肿胀或瘀斑，主动收缩时疼痛但无力量下降，关节活动范围正常。

-Ⅱ级（中度）：部分肌纤维断裂（约30%-50%），局部肿胀、瘀斑明显，压痛显著，主动收缩时疼痛加剧且力量减弱，可能出现“凹陷”（肌腹与肌腱交界处断裂），关节活动范围受限。

-Ⅲ级（重度）：肌纤维完全断裂，局部剧痛、肿胀严重，可触及明显凹陷（断端分离），主动收缩功能完全丧失（如股四头肌断裂时无法伸膝），需手术修复。

2.列举膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的5项主要评估方法（包括体格检查和辅助检查）。

答案：

（1）病史采集：明确受伤机制（如急停、变向、膝关节过伸）、是否听到“爆裂声”、伤后是否出现“关节不稳”（行走或运动时打软腿）。

（2）Lachman试验：仰卧屈膝20-30度，固定股骨远端，向前拉胫骨近端，阳性表现为胫骨前移幅度增大且无明确终末感。

（3）前抽屉试验：仰卧屈膝90度，固定足部，向前拉胫骨，阳性提示ACL损伤（需排除后交叉韧带损伤）。

（4）轴移试验（PivotShift）：模拟运动中膝关节旋转负荷，阳性表现为胫骨在股骨上出现“错动-复位”的不稳定感。

（5）MRI检查：可直接显示ACL连续性中断、信号增高（急性损伤）或瘢痕化（陈旧性损伤），同时评估合并损伤（如半月板撕裂、骨挫伤）。

3.试述“RICE原则”在急性运动损伤处理中的具体应用及现代扩展（PRICE）的意义。

答案：传统RICE原则（Rest-休息，Ice-冰敷，Compression-加压包扎，Elevation-抬高患肢）是急性损伤早期（48-72小时）的核心处理：

-休息：避免进一步损伤，必要时使用支具固定。

-冰敷：伤后24-48小时内，每次15-20分钟，间隔1-2小时，降低局部代谢率、减轻肿胀和疼痛。

-加压包扎：使用弹性绷带从远端向近端缠绕，控制组织液渗出，需注意松紧度（不影响远端血运）。

-抬高患肢：高于心脏水平（如平卧位时垫高小腿），促进静脉回流，减轻肿胀。

现代扩展为PRICE，增加了“Protection-保护”：通过支具、护具或避免特定动作（如ACL损伤后避免深蹲），防止二次损伤，尤其适用于关节韧带、肌肉肌腱的严重损伤。

三、案例分析题（30分）

案例：22岁男性篮球运动员，比赛中跳起争抢篮板后落地时膝关节扭伤（足固定，身体向右