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2025年药学职称考试-辽宁省-辽宁省药学（主管药师）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的是

A.阿奇霉素

B.环丙沙星

C.头孢唑林

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】头孢唑林属于第一代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损而杀菌。阿奇霉素作用于核糖体50S亚基抑制蛋白合成；环丙沙星抑制DNA旋转酶；磺胺类药物干扰叶酸代谢。四类药物机制不同，仅β-内酰胺类以细胞壁为靶点。

2、下列哪种药物在体内代谢为活性产物对乙酰氨基酚而发挥解热镇痛作用？

A.布洛芬

B.萘普生

C.非那西丁

D.吲哚美辛

【参考答案】C

【解析】非那西丁在体内经去乙基化代谢为对乙酰氨基酚，是其活性形式，发挥解热镇痛作用。布洛芬、萘普生、吲哚美辛均为直接起效的NSAIDs，不依赖代谢活化。对乙酰氨基酚本身无明显抗炎作用，但解热镇痛效果明确。

3、治疗高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物类别是

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI/ARB

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】C

【解析】ACEI（如卡托普利）或ARB（如氯沙坦）可降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展，是糖尿病合并高血压的首选。其他药物虽可降压，但无明确肾脏保护作用，甚至可能影响血糖代谢。

4、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵）减少胃酸分泌，属质子泵抑制剂。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁均为H?受体拮抗剂，作用机制不同，抑酸强度弱于PPI。

5、下列药物中，可引起“灰婴综合征”的是

A.四环素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿及早产儿肝酶发育不全，葡萄糖醛酸结合能力差，氯霉素代谢受阻，易蓄积导致灰婴综合征，表现为呕吐、腹胀、发绀、循环衰竭。应避免在新生儿中使用或严格监测血药浓度。

6、下列哪种药物可逆转肝素过量引起的出血？

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.华法林

【参考答案】B

【解析】鱼精蛋白带正电荷，可与肝素结合形成无活性复合物，中和其抗凝作用，用于肝素过量所致出血。维生素K用于华法林过量；氨甲环酸为纤溶抑制剂；华法林是抗凝药，不能用于解毒。

7、地高辛中毒最常见的早期心电图表现是

A.ST段压低

B.Q-T间期延长

C.室性早搏

D.P-R间期延长

【参考答案】D

【解析】地高辛可增强迷走神经张力，抑制房室结传导，导致P-R间期延长，是中毒早期表现。严重时可出现室性心律失常如室早二联律。ST-T呈“鱼钩样”改变为治疗剂量表现，非中毒征象。

8、下列药物中，属于胰岛素增敏剂的是

A.格列本脲

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.西格列汀

【参考答案】C

【解析】罗格列酮为噻唑烷二酮类药物，激活PPAR-γ受体，提高外周组织对胰岛素的敏感性。格列本脲促胰岛素分泌；阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶；西格列汀为DPP-4抑制剂，增加GLP-1水平。

9、下列药物中，通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇的是

A.考来烯胺

B.非诺贝特

C.阿托伐他汀

D.依折麦布

【参考答案】C

【解析】阿托伐他汀为他汀类药物，竞争性抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，上调LDL受体，显著降低LDL-C。考来烯胺为胆汁酸螯合剂；非诺贝特为贝特类降TG为主；依折麦布抑制胆固醇吸收。

10、治疗破伤风首选的抗菌药物是

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.万古霉素

【参考答案】A

【解析】破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌，青霉素G对其有强杀菌作用，可抑制细菌增殖并减少痉挛毒素释放。尽管不能中和已结合毒素，但仍是抗感染首选。大剂量使用需注意神经毒性。

11、下列药物中，需避光保存的是

A.硝普钠

B.氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】硝普钠遇光易分解，产生有毒的氰化物，必须现配现用，输液时避光。其余药物稳定性较好，常规保存即可。临床使用时应使用避光输液器，避免光照超过4小时。

12、下列哪种药物可引起低血钾？

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.呋塞米

D.卡托普利

【参考答案】C

【解析】呋塞米为袢利尿剂，促进Na?-K?排泄，易致低钾血症。螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂；卡托普利为ACEI，可能引起高钾。使用袢利尿剂时应监测电解质，必要时补钾。

13、下列药物中，属于前药的是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.吗啡

D.地西泮

【参考答案】B

【解析】氯吡格雷为前药，需经肝脏C