2025年江苏住院医师规范化培训考试（泌尿外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（泌尿外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、局限性前列腺癌的首选治疗是？

A.经尿道前列腺电切术（TURP）

B.开放前列腺切除术

C.标记术联合根治性放疗

D.药物保守治疗

【参考答案】A

【解析】TURP适用于体积＜40g的局限性前列腺增生，但同样适用于早期前列腺癌，可保留性功能；开放手术用于进展期癌。C选项标记术为术前定位手段，D选项无效。

2、膀胱癌早期诊断的可靠方法是

A.尿液常规

B.膀胱镜检查

C.腹部超声

D.血液肿瘤标志物

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜并取活检确诊；超声和尿液常规为筛查手段；CA7245等标志物特异性低。

【题干】尿路感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌

B.肾综合征出血热病毒

C.淋病奈瑟菌

D铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占社区尿路感染70%以上；B为肾综合征出血热病原；C为淋病病原；D多见于导管相关感染。

3、肾移植术后最常见的感染类型是？

A.肺炎链球菌肺炎

B.尿路感染

C.真菌性肠炎

D.胃肠道出血

【参考答案】B

【解析】术后72小时内因术中尿液污染易致尿路感染；免疫抑制剂增加真菌风险；A、C、D为常见并发症但非最常见。

4、阴茎勃起功能障碍的一线药物是？

A.西地那非

B.丙酸睾酮

C.赛尼可

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】西地那非为PDE5抑制剂，ED一线用药；B为雄激素替代；C为α受体阻滞剂；D用于神经性膀胱。

5、睾丸肿瘤中恶性程度最高的是？

A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸平滑肌肉瘤

【参考答案】B

【解析】生殖细胞瘤占睾丸恶性肿瘤90%，其中非精原细胞瘤恶性最高；支持细胞瘤为良性；间质细胞瘤与性激素相关。

6、肾积水晚期的主要并发症是？

A.高血压

B.肾结石

C.肾功能衰竭

D.尿路感染

【参考答案】C

【解析】肾积水晚期肾实质萎缩导致不可逆肾功能损害；A、B、D为早期并发症。

7、患者男性，52岁，突发右肾区剧痛伴血尿尿常规显示WBC5-10/HP，尿培养结果为大肠埃希菌。首选治疗方案是？

.立即行右肾切除术

B.保守治疗+抗生素

C.尿源性脓毒血症抗感染

D.膀胱镜取石

【参考答案】B

【解析】尿路结石合并感染时，首选保守治疗（受体阻滞剂+α受体阻滞剂+抗生素），避免手术加重感染。选项B符合指南推荐，其他选项不符合急性期处理原则。

8、前列腺癌TNM分期中，Gleason评分4+3=7属于哪种分型？选项】A.低危B.中危C.高危D.极高危

【参考答案】C

【解析】Gleason评分7分（4+3）属于高危分型，需结合PSA、肿瘤体积等综合评估。选项C正确，高危分型需强化随访或根治性治疗。

9、膀胱镜检查中，发现膀胱壁弥漫性充血伴点状出血，最可能的病因为？

A.膀胱癌

B.膀胱炎

C.膀胱结石

D.尿路结核

【参考答案】B

【解析】膀胱炎时膀胱黏膜充血水肿，可伴出血。选项B正确，结石多表现为局部，结核呈颗粒状溃疡，癌变可见菜花样肿物。

10、肾移植术后早期使用他克莫司的主要作用是？

A.预防急性排斥

B.促进排异反应

C.抗肿瘤

D.改善肾功能

【参考答案】A

【解析】他克莫通过抑制T淋巴细胞活性预防急性排斥反应。选项A正确，其他选项与药物作用机制无关。

11、肾动脉狭窄的影像学检查中，以下哪项属于无创检查？

A.肾动脉CTA

B.肾动脉造影

C.肾脏MRI

D.肾脏超声

【参考答案】D

【解析】肾脏超声无创且可初步筛查肾动脉狭窄，其他选项均为有创或半有创检查。选项D正确。

12、尿路上皮癌术后病理分期中，pT3a的描述是？

A.肿瘤侵犯膀胱肌层

B.肿瘤突破肾盂

C.肿瘤侵犯肾实质

D.肿瘤侵犯输尿管

【参考答案】C

【解析】pT3a表示肿瘤侵犯肾实质但未达肾盂pT3b为突破肾盂。选项C正确。

13、肾脓肿的典型体征是？

A.肾区叩击痛

B.腹部反跳痛

C.肛门括约肌紧张

D.颈静脉怒张

【参考答案】A

【解析】肾脓肿叩击痛明显，腹部反跳痛多见于腹腔脓肿。选项A正确。

14、膀胱灌注化疗药物时，禁忌症包括？

A.膀胱灌注后持续出血

B.肿瘤侵犯膀胱全层

C.合并尿路感染

D.患者血常规正常

【参考答案】B

【解析】肿瘤侵犯膀胱全层（pT4）时禁止膀胱灌注，其他选项可通过调整方案处理。选项B正确。

15、肾移植术后出现发热伴尿量减少，最可能的并发症是？

A.肾动脉血栓

B.感染

C.肾静脉血栓

D.胰岛素抵抗

【参考答案】B