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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的形态学特征描述正确的是

A.细胞肿胀，细胞膜破裂；

B.染色质凝聚，形成凋亡小体；

C.细胞器溶解，核仁消失；

D.引发周围明显炎症反应

【参考答案】B

【解析】细胞凋亡是程序性死亡，表现为染色质浓缩、边缘化，细胞膜内陷形成凋亡小体，被吞噬细胞清除，不引发炎症。而细胞坏死则表现为细胞肿胀、膜破裂和炎症反应。选项B符合凋亡的典型形态特征。

2、在HE染色切片中，细胞核呈深蓝色的原因是

A.苏木精为酸性染料，与嗜酸性成分结合；

B.伊红为碱性染料，与细胞核结合；

C.苏木精为碱性染料，与DNA结合；

D.伊红染色细胞核

【参考答案】C

【解析】HE染色中，苏木精为碱性染料，与带负电的DNA结合，使细胞核呈蓝色；伊红为酸性染料，使细胞质呈粉红色。选项C准确描述了染色原理。

3、下列哪项是肉芽组织的主要成分

A.中性粒细胞、坏死组织、泡沫细胞；

B.成纤维细胞、新生毛细血管、炎细胞；

C.上皮细胞、胶原纤维、淋巴细胞；

D.脂肪细胞、弹性纤维、浆细胞

【参考答案】B

【解析】肉芽组织是组织修复过程中的重要结构，主要由成纤维细胞、新生毛细血管和浸润的炎细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞）构成，具有填补缺损、抗感染作用。B为标准组成。

4、下列哪种肿瘤最常发生于胃肠道，并表达CD117（c-Kit）

A.平滑肌瘤；

B.神经鞘瘤；

C.胃肠道间质瘤（GIST）；

D.脂肪瘤

【参考答案】C

【解析】胃肠道间质瘤起源于Cajal间质细胞，95%以上表达CD117（c-Kit），是诊断的关键免疫组化标志物。平滑肌瘤表达SMA，不表达CD117。C为正确答案。

5、下列哪项是原位癌的典型特征

A.突破基底膜浸润；

B.仅限于上皮层内，未突破基底膜；

C.已发生淋巴结转移；

D.伴有明显间质反应

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润。这是其与浸润癌的根本区别。选项B准确描述其定义。

6、下列哪种细胞在结核结节中最具有诊断意义

A.淋巴细胞；

B.朗格汉斯巨细胞；

C.浆细胞；

D.中性粒细胞

【参考答案】B

【解析】结核结节由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、干酪样坏死及淋巴细胞构成。朗格汉斯巨细胞为多核巨细胞，核呈花环状排列，是结核的特征性表现。

7、乳腺浸润性导管癌最常见的组织学类型是

A.小叶癌；

B.黏液癌；

C.导管内癌；

D.浸润性导管癌非特殊型

【参考答案】D

【解析】浸润性导管癌非特殊型（IDC-NST）占所有乳腺癌约70%-80%，是最常见的浸润性类型。导管内癌为原位癌，尚未浸润。

8、下列哪项免疫组化标记物常用于标记增殖活性

A.CD34；

B.Ki-67；

C.S-100；

D.Vimentin

【参考答案】B

【解析】Ki-67是细胞增殖相关核蛋白，表达于G1、S、G2和M期，广泛用于评估肿瘤增殖指数。CD34标记血管内皮，S-100标记神经嵴来源细胞。

9、下列哪种病变属于癌前病变

A.慢性浅表性胃炎；

B.十二指肠溃疡；

C.结肠腺瘤性息肉；

D.肝脂肪变性

【参考答案】C

【解析】结肠腺瘤性息肉具有异型增生，可进展为结肠癌，被公认为癌前病变。其他选项多为良性病变，无明确癌变倾向。

10、下列哪种坏死类型常见于结核病灶

A.凝固性坏死；

B.液化性坏死；

C.干酪样坏死；

D.脂肪坏死

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，呈无结构颗粒状红染物质，常见于结核病，具有诊断意义。其他坏死类型见于不同疾病。

11、下列哪种细胞属于永久细胞，几乎无再生能力

A.肝细胞；

B.表皮细胞；

C.神经元；

D.造血细胞

【参考答案】C

【解析】永久细胞在出生后基本不再分裂，包括神经元、心肌细胞和骨骼肌细胞。肝细胞属稳定细胞，有较强再生能力。C为正确答案。

12、下列哪项是动脉粥样硬化最早期的病变

A.纤维斑块；

B.粥样斑块；

C.脂纹；

D.钙化

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化的发展分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。脂纹为早期病变，由泡沫细胞聚集形成，可逆。

13、下列哪种免疫组化标记物用于识别淋巴细胞B系来源

A.CD3；

B.CD20；

C.CD68；

D.CD117

【参考答案】B

【解析】CD20是B淋巴细胞特异性标记物，CD3为T细胞标记，CD68标记巨噬细胞，CD117用于GIST。B为正确识别B细胞的标志。

14、下列哪项是慢性炎症的主要细胞成分

A.中性粒细胞；

B.嗜酸性粒细胞；

C.淋巴细胞和单核细胞；

D.肥大细胞

【参考答案】C

【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞浸润