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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生原理的描述，正确的是

A．高速电子流撞击阳极靶面产生X线；B．X线波长比可见光长；C．X线由原子核裂变产生；D．X线属于带电粒子流

【参考答案】A

【解析】X线是高速电子流撞击阳极靶（如钨靶）时，电子动能转化为X线光子，主要通过轫致辐射和特征辐射产生。X线属于电磁波，波长比可见光短（约0.01～10nm），不带电，具有穿透性。原子核裂变产生的是γ射线。因此A正确，其余选项错误。

2、CT图像中“窗宽”主要影响

A．图像的空间分辨率；B．图像的密度对比；C．图像的噪声水平；D．扫描层厚

【参考答案】B

【解析】窗宽决定CT图像中显示的灰度范围，窗宽越窄，组织间密度对比越明显，有利于观察软组织；窗宽越宽，可显示更大密度范围，适用于肺、骨等组织。窗宽不影响空间分辨率或层厚，与噪声有一定关系但非主要影响因素。因此B正确。

3、MRI中T1加权像上脑脊液呈

A．高信号；B．中等信号；C．低信号；D．略高信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，组织的T1弛豫时间越短，信号越高。脑脊液含自由水多，T1弛豫时间长，故呈低信号。脂肪、亚急性出血等T1短，呈高信号。因此脑脊液在T1WI上为低信号，C正确。

4、下列哪项是肺栓塞在CT肺动脉造影（CTPA）中的直接征象

A．肺动脉内充盈缺损；B．肺实变；C．胸腔积液；D．肺动脉扩张

【参考答案】A

【解析】CTPA诊断肺栓塞的直接征象是肺动脉主干或分支内出现充盈缺损，呈中心性或偏心性，周围有造影剂环绕（轨道征）。其他如肺实变、胸腔积液为间接表现。肺动脉扩张可为继发改变，但非特异性。因此A为正确答案。

5、下列哪种病变在DWI上通常表现为高信号

A．慢性脑梗死；B．脑脓肿；C．蛛网膜囊肿；D．脑软化灶

【参考答案】B

【解析】DWI反映水分子扩散受限情况。脑脓肿因脓液黏稠、细胞密集，水分子扩散受限，在DWI上呈明显高信号，ADC图呈低信号。慢性梗死、软化灶、蛛网膜囊肿为自由水扩散增强，DWI呈低信号。故B正确。

6、关于乳腺X线摄影中“BI-RADS”分类，下列哪项属于高度怀疑恶性（BI-RADS5类）

A．边缘毛刺的高密度肿块；B．圆形、边界清晰的肿块；C．散在点状钙化；D．结构扭曲但无肿块

【参考答案】A

【解析】BI-RADS5类指高度提示恶性（95%概率）。典型表现包括毛刺状边缘、不规则高密度肿块、成簇细小钙化等。圆形边界清晰肿块多为良性（BI-RADS3类），点状钙化多为良性。结构扭曲需结合其他征象。A符合恶性特征，故正确。

7、肝细胞癌在MRI动态增强扫描中的典型表现是

A．动脉期明显强化，门脉期快速廓清；B．持续渐进性强化；C．延迟期强化；D．无强化

【参考答案】A

【解析】肝细胞癌血供丰富，主要由肝动脉供血，故动脉期明显强化；因缺乏正常肝窦结构，对比剂快速流出，门脉期或延迟期呈“快进快出”表现。海绵状血管瘤为“慢进慢出”，而胆管细胞癌多为延迟强化。A正确。

8、下列哪种检查方法对早期股骨头缺血性坏死最敏感

A．X线平片；B．CT；C．MRI；D．核素骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对骨髓信号改变高度敏感，可在X线和CT尚未出现形态改变时发现股骨头骨髓水肿、T1WI低信号带（双线征）等早期征象。核素骨扫描敏感性低于MRI，X线平片早期多正常。故MRI是首选方法，C正确。

9、关于肾脏CT增强扫描，肾皮质期通常在注射对比剂后多久进行

A．25～30秒；B．60～70秒；C．80～100秒；D．120～150秒

【参考答案】A

【解析】肾皮质期为动脉期，约在注射对比剂后25～30秒，此时肾皮质强化最明显，髓质尚未强化，用于观察肾皮质病变及肾动脉。实质期（60～70秒）皮髓质均强化，排泄期（80～100秒）肾盂肾盏显影。故A正确。

10、下列哪项是蛛网膜下腔出血在非增强CT上的典型表现

A．脑室系统内高密度影；B．基底池内弥漫性高密度影；C．脑实质内类圆形高密度灶；D．硬膜下新月形高密度影

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血时，血液积聚于脑表面蛛网膜下腔，CT表现为基底池、外侧裂、纵裂池等区域弥漫性高密度影。脑室出血表现为脑室内高密度，脑实质出血为脑内高密度灶，硬膜下血肿呈新月形。故B正确。

11、下列哪种征象提示周围型肺癌可能性大

A．病灶内爆米花样钙化；B．病灶边缘有毛刺征；C．病灶周围晕征；D．病灶呈磨玻璃密度

【参考答案】B

【解析】周围型肺癌常见影像特征包括：毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征等。爆米花样钙化多见于肺错构瘤，晕征常见于侵袭性曲霉菌病，磨玻璃结节可为原位腺癌，但毛刺征更支持恶性。故B正确