2025年甘肃住院医师规范化培训考试（精神科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（精神科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，抑郁症诊断需满足至少持续2周的情绪低落或兴趣丧失，以下哪项属于核心症状？

A.失眠

B.食欲减退

C.自我贬低

D.幻觉

【参考答案】B

【解析】抑郁症核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、体重变化及精力减退。失眠（A）和食欲减退（B）是常见症状，但自我贬低（C）属于认知症状，幻觉（D）多见于精神分裂症。需注意排除器质性病变。

2、精神分裂症阳性症状不包括以下哪项？

A.妄想

B.情感淡漠

C.视幻觉

D.言语流畅性障碍

【参考答案】B

【解析】阳性症状指超出正常范围的表现，包括幻觉（C）、妄想（A）、思维障碍（D）。情感淡漠（B）属于阴性症状，因情感反应减退，需与器质性精神障碍鉴别。

3、第二代抗精神病药治疗精神分裂症的常见副作用是？

【选项A.过敏性休克B.锥体外系反应C.甲状腺功能亢进D.肝酶升高

【参考答案】B

【解析】第二代抗精神病药（如奥氮平）主要副作用为锥体外系反应（B），包括震颤、肌张力障碍等。过敏休克（A）多见于首剂快速给药，甲状腺功能亢进（C）和肝酶升高（D）属长期用药风险，但非主要副作用。

4、广泛性焦虑障碍的首选药物治疗是？

A.苯二氮?类

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D.阿普唑仑

【参考答案】C

【解析】SSRIs（如帕罗西汀C）是GAD的一线用药，可长期控制症状。苯二氮?类（A/D）短期缓解焦虑但易产生依赖，氟西汀（B）因代谢慢需谨慎使用。

5、双相障碍急性期心境稳定剂首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.奥氮平

C.氯丙嗪

D.阿立哌唑

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠（A）是心境稳定剂首选，尤其对躁狂发作有效。奥氮平（B）属抗精神病药，氯丙嗪（）为典型抗精神病药，阿立哌唑（D）为多巴胺受体部分激动剂。

6、失眠伴焦虑首选的短期药物是？

A.艾司唑仑

B.氟西汀

C.赛乐特

D.谷维素

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类（A）如艾司唑仑可快速改善入睡困难，但需短期使用。SSRIs（B/C）适用于长期管理，谷维素（D）为调节植物神经药物，对失眠效果有限。

7、酒精戒断综合征最典型的临床表现是？

A.意识模糊

B.视物模糊

C.手抖震颤

D.恐水反应

【参考答案】C

【解析】酒精戒断综合征典型症状为震颤（C），严重时可发展为谵妄。意识模糊（A）多见于急性中毒，恐水反应（D）见于狂犬病。

8、躯体症状障碍的核心诊断标准是？

A.症状持续6个月

B.非器质性病变

C.症状与心理冲突无关

D.情感障碍史

【参考答案】B

【解析】躯体症状障碍需排除器质性病变（B），且症状与心理冲突无直接关联（C）。6个月（A）为广泛性焦虑障碍标准，情感障碍史（D）非必要。

9、重度抑郁伴自杀倾向首选的物理治疗是？

A.脑电图刺激

B.经颅磁刺激

C.电休克治疗

D.脑深部电刺激

【参考答案】C

【解析】电休克治疗（C）适用于重度抑郁伴自杀倾向，可快速改善症状。经颅磁刺激（B）用于非药物治疗，脑深部电刺激（D）为植入式长期治疗。

10、青少年焦虑障碍首选的心理治疗方法是？

A.认知行为疗法

B.家庭系统治疗

C.支持性心理治疗

D.婚姻咨询

【参考答案】A

【解析】认知行为疗法（A）通过认知重构和行为训练改善焦虑症状，适用于青少年。家庭系统治疗（）多用于家庭功能失调，婚姻咨询（D）针对成人婚姻问题。

11、评估抑郁症状严重程度的常用量表是？

A.HAM-D

B.MMSE

C.PANSS

D.GDS

【参考答案】A

【解析】汉密尔顿抑郁量表（-D）是临床广泛使用的抑郁严重程度评估工具，包含17项评分。MMSE（C）用于认知评估，PANSS（D）针对精神分裂症，GDS（B）为老年抑郁筛查。

12、苯二氮?类药物在焦虑症治疗中的主要作用是？

A.抗焦虑

B.增强认知

C.抑制食欲

D.改善睡眠

【参考答案】A

【解析】苯二氮?通过增强GABA受体活性发挥快速抗作用（A）。改善睡眠（D）是其副作用，抑制食欲（C）非其主要适应症。

13、精神分裂症药物治疗中，典型抗精神病药的代表药物是？

A.奥氮平

B.阿立哌唑

C.帕罗西汀

D.艾司西酞普兰

【参考答案】A

【解析】奥氮平（A）属于二苯二氮?类典型抗精神病药，具有强效多巴胺受体拮抗作用。阿立哌唑（）为非典型药物，帕罗西汀（C）和艾司西酞普兰（D）为SSRIs类抗抑郁药。

14、抑郁症患者出现自杀意念时，最紧急的干预措施是？

A.增加随访频率

B.调整治疗方案

C.强制住院治疗

D.家庭支持干预

【参考答案】C

【解析】DSM-5