2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《职业病诊断标准》，煤工尘肺的确诊需满足以下哪项？A.累计接尘量≥20m3B.胸片显示双肺野网状阴影C.患者有咳嗽症状D.以上三项均需满足

A.累计接尘量≥20m3

B.胸片显示双肺野网状阴影

C.患者有咳嗽症状

D.以上三项均需满足

【参考答案】D

【解析】煤工尘肺确诊需同时满足累计接尘量≥20m3（A正确）、胸片双肺野网状阴影（B正确）及临床症状（C正确）。单纯满足任一条件无法确诊，需综合判断。

2、矽肺患者出现进行性呼吸困难，最可能提示以下哪项病变？A.肺气肿B.肺结核C.肺纤维化D.肺大疱

A.肺气肿

B.肺结核

C.肺纤维化

D.肺大疱

【参考答案】C

【解析】矽肺晚期因肺泡壁纤维化导致肺顺应性下降，表现为进行性呼吸困难（C正确）。肺气肿（A）多见于慢性支气管炎，肺结核（B）有低热盗汗史，肺大疱（D）伴反复气胸。

3、石棉肺患者胸片显示“双肺野类圆形小阴影”时，其最大直径通常不超过多少？A.3mmB.5mmC.10mmD.15mm

A.3mm

B.5mm

C.10mm

D.15mm

【参考答案】A

【解析】根据《尘肺病诊断标准》，石棉肺小阴影最大直径不超过3mm（A正确）。5mm以上为大阴影，10-15mm为大阴影融合。

4、职业性尘肺合并慢阻肺时，首选的抗生素是？A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.甲硝唑

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

【参考答案】C

【解析】尘肺合并感染以革兰氏阴性杆菌为主，左氧氟沙星（C正确）覆盖肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等常见病原体。阿莫西林（A）针对链球菌，头孢曲松（B）对铜绿假单胞菌效果差，甲硝唑（D）用于厌氧菌感染。

5、职业性尘肺患者出现血氧饱和度下降，最可能的原因是？A.肺泡通气不足B.肺泡渗出增多C.肺血管阻力增加D.红细胞携氧能力下降

A.肺泡通气不足

B.肺泡渗出增多

C.肺血管阻力

D.红细胞携氧能力下降

【参考答案】A

【解析】尘肺导致肺组织纤维化，通气/血流比例失调（A正确）。肺泡渗出（B）多见于肺水肿，肺血管阻力增加（C）见于肺动脉高压，红细胞携氧（D）与肺气肿相关。

6、根据《职业病诊断标准》，职业性尘肺的潜伏期最短为多少年？A.年B.3年C.5年D.10年

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

【参考答案】B

【解析】矽肺潜伏期最短3年（B正确），煤工尘肺可达10-20年。石棉肺期5-20年，滑石肺10-30年。

7、职业性尘肺患者胸片显示“大阴影”时，其范围至少占双肺野的多少百分比？A.10%B.20%C.30%D.50%

【】

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

【参考答案】C

【解析】大阴影需占双肺野面积≥30%（C正确），且直径≥10mm。20%为小阴影范围，50%为融合阴影。

8、职业性尘肺患者出现咯血，最常见的原因是？A.肺结核B.肺血管破裂C.支气管扩张D.肺大疱

A.肺结核

B.肺血管破裂

C.支气管扩张

D.肺大疱

【参考答案】C

【解析】尘肺晚期支气管壁纤维化导致支气管扩张（C正确），发生率＞30%。肺结核（A）多见于年轻患者，血管破裂（B）多见于肺气肿，肺大疱（D）少见。

9、职业性尘肺患者肺功能检查显示FEV1/FVC＜70%，提示哪种病变？A.肺气肿B.肺纤维化C.间质性肺炎D.肺大疱

A.肺气肿

B.肺纤维化

C.间质性肺炎

D.肺大疱

【参考答案】B

【解析】肺纤维化（B正确）导致限制性通气障碍，FEV1/FVC＜70%。肺气肿（A）以阻塞性通气障碍为主，间质性肺炎（C）FEV1/FVC可正常，肺大疱（D）伴可逆性通气障碍。

10、职业性尘肺患者进行康复治疗时，糖皮质激素主要用于？A.控制炎症反应B.促进肺泡修复C.改善通气功能D.增强免疫力

A.控制炎症反应

B.促进肺泡修复

C.改善通气功能

D.增强免疫力

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）用于尘肺急性加重期控制炎症反应（A正确）。肺泡修复（B）依赖肺康复训练，通气功能（C）需支气管扩张剂，免疫力（D）需营养支持。

11、尘肺病的定义中，主要致病物质不包括以下哪项？A.游离二氧化硅B.滑石粉C.石英粉尘D.石棉

A.游离二氧化硅

B.滑石粉

C.石英粉尘

D.石棉

【参考答案】B

【解析】尘肺病主要因长期吸入生产性粉尘（含10%以上游离二氧化硅或其化合物）引起。滑石粉属于矽肺的次要致病因素，单独致病不构成尘肺病定义。石英粉尘（C）和游离二氧化硅（A）是典型致病物质，石棉（D）主要引起间