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2025年医疗卫生系统招聘考试（小儿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性幽门肥厚性狭窄患儿首选的手术方式是？A.胃切开术B.胃空肠吻合术C.胃部分切除术D.胃肠减压

A.胃切开术

B.胃空肠吻合术

C.胃部分切除术

D.胃肠减压

【参考答案】B

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄需通过胃空肠吻合术解除幽门梗阻，术后恢复良好。胃切开术适用于急性梗阻且时间窗较窄的病例，而胃部分切除术创伤较大，胃肠减压仅用于缓解急性症状，非根治方法。

2、新生儿肠套叠首次确诊的金标准是？A.腹部立位片B.肠鸣音听诊C.空气灌肠D.腹部超声

A.腹部立位片

B.肠鸣音听诊

C.空气灌肠

D.腹部超声

【参考答案】D

【解析】腹部超声可清晰显示肠套叠的套叠段位置及范围，特异性达95%以上。腹部立位片可能显示空气征，但无法准确定位；空气灌肠是治疗手段而非诊断方法；肠鸣音听诊缺乏特异性。

3、小儿腹外疝术后护理重点不包括？A.观察阴囊肿胀B.保持伤口干燥C.鼓励早期下床活动D.禁止剧烈运动1周

A.观察阴囊肿胀

B.保持伤口干燥

C.鼓励早期下床活动

D.禁止剧烈1周

【参考答案】D

【解析】术后应鼓励早期下床活动（24小时内）以预防深静脉血栓，但需避免剧烈运动（1周内）。阴囊肿胀需观察是否血肿或感染，保持伤口干燥是基本护理，剧烈运动属于错误选项。

4、先天性巨结肠术后最常见的并发症是？A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠旋转不良D.肠炎

A肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠旋转不良

D.肠炎

【参考答案】A

【解析】巨结肠根治术后肠腔空虚可能导致暂时性肠梗阻，发生率约30%。肠穿孔多见于术前未充分减压的病例，肠旋转不良为新生儿常见问题，肠炎多因术后护理不当引发。

5、小儿急性阑尾炎的典型症状不包括？A.转移性右下腹疼痛B.体温＞38.5℃C.腹部麦氏点压痛D.粪便隐血阳性

【】

A.转移性右下腹疼痛

B.体温＞38.5℃

C.腹部麦氏点压痛

D.粪便隐血阳性

【参考答案】D

【解析】典型症状包括转移性右下腹痛（从脐周向右下腹）、麦氏点压痛、发热及反跳痛。粪便隐血阳性多见于细菌性肠炎或消化道出血，非阑尾炎特异性表现。

6、小儿先天性心脏病手术围术期最关键的护理措施是？A.术前禁食6小时B.术后24小时禁食C.呼吸机辅助D.术后使用强效抗生素

A.术前禁食6小时

B.术后24小时禁食

C.使用呼吸机辅助

D.术后使用强效抗生素

【参考答案】C

【解析】先天性心脏病手术需全麻，术后常规使用呼吸机辅助呼吸（尤其是婴幼儿），以防止呼吸衰竭。术前禁食6小时是常规准备，术后禁食时间依胃肠功能恢复情况调整，抗生素使用需根据感染情况决定。

7、小儿睾丸下降不全的手术最佳时机是？A.1岁内B.3岁前C.5岁后D.8岁

A.1岁内

B.3岁前

C.5岁后

D.8岁

【参考答案】B

【解析】睾丸未降至阴囊内需在3岁前手术（生理性下降多在1岁前完成），5岁可能影响性发育及生育功能，8岁已错过最佳手术窗口。1岁内手术多为预防感染，非治疗性下降。

8、小儿先天性胆总管囊肿术后最需监测的指标是？A.血糖水平B.尿量C.凝血功能D.血氧饱和度

A.血糖水平

B.尿量

C.凝血功能

D.血氧饱和度

【参考答案】B

【解析】术后需密切监测尿量（警惕肾功能衰竭），血糖、凝血功能及血氧饱和度均为常规监测项目，但尿量是术后早期并发症（如急性肾损伤）的核心指标。

9、小儿腹股沟斜疝修补术的黄金时间是？A.6个月-2岁B.3-6岁C.7-12岁D.13岁以上

A.6个月-2岁

B.3-6岁

C.7-12岁

D.13岁以上

【参考答案】A

【解析】6个月-2岁为手术黄金期（此时疝囊未形成粘连），3-6岁为次优期，7岁以上因解剖结构稳定可择期手术，13岁以上建议手术（避免嵌顿风险）。

10、先天性幽门肥厚性狭窄患儿最常见的症状是？A.腹泻B.呕吐C.便血D.腹胀

A.腹泻

B.频繁呕吐（尤其餐后）

C.便或暗红色血便

D.进行性腹胀

【参考答案】B

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于出生后2-6个月，因幽门肌肉肥厚和狭窄导致胃排空障碍，典型表现为非bilious（非胆汁性）呕吐，呕吐物为奶液或未消化食物。选项C的便血多见于下消化道疾病，D的腹胀是晚期表现。

11、先天性巨结肠患儿排便情况最可能是？.每日3-5次成形便B.排便困难伴大量气体C.水样便D.便血

A.每日3-5次成形便

B.排便困难伴大量气体

C水样便

D