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第三十六章抗真菌药
——抗深部真菌药
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第三十六章抗真菌药
——抗深部真菌药
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
深部感染浅部感染
白念珠菌、新型隐球菌、粗球孢子菌、
各种癣菌
荚膜组织胞浆菌
皮肤、毛发、指（趾）甲、阴道
内脏器官和深部组织黏膜。可引起手足癣、体癣、甲
癣、头癣
发病率虽低但危害性大，常可危及生命发病率高，危险性小
随着癌症化疗、器官移植、艾滋病传播、抗菌药滥用，深部真菌感染率
急剧升高。
《药理学》在线开放课程
真菌所致疾病与常用药物
各种癣菌浅部真菌病灰黄霉素
头癣制霉菌素
体癣特比萘芬
指甲癣咪康唑
新型隐球菌深部真菌病两性霉素B
白念珠菌脑膜炎酮康唑
肺炎氟康唑
心内膜炎
《药理学》在线开放课程
两性霉素B（amphotericinB，庐山霉素）
作用与应用
对多种深部真菌如新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢
子菌及白念珠菌等均有强大抗菌作用，对浅部真菌无效。
目前治疗深部真菌感染的首选药，可以治疗各种真菌性肺
炎、心内膜炎、脑膜炎、败血症及尿道感染等。局部应用
可治疗眼科、皮肤科及妇科真菌病。
《药理学》在线开放课程
两性霉素B（amphotericinB，庐山霉素）
不良反应
毒性较大。
用药期间应定期做血钾、血尿常规、肝肾功能和心电
图检查，且不宜用0.9％氯化钠注射液稀释。
《药理学》在线开放课程
氟胞嘧啶（flucytosine）
人工合成的广谱抗真菌药，通过阻断真菌核酸合
成而起作用。
治疗新型隐球菌、白念珠菌等真菌所致深部真菌
感染，疗效弱于两性霉素B。
《药理学》在线开放课程
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