《药理学》在线开放课程药理学pharmacology第三十三章 抗生素_6.pdfVIP

第三十三章抗生素

——案例8

药理学/pharmacology

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第三十三章抗生素

——案例8

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p患者简介：一2岁患儿，因发热及频繁腹泻在乡村医院诊治。

给药：庆大霉素注射液120mg

5％碳酸氢钠注射液40ml

5％葡萄糖注射液120ml静脉滴注

患者用药后状况：用药后第2天患儿仍发高热、腹泻，第

3天患儿尿液呈酱油色并且尿量减少。尿常规检查：尿蛋

白（＋＋），红细胞（＋），潜血（＋＋＋）。

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分析：

p在没有确诊病情及何种感染情况下，仅凭患儿的初始症状，

便使用了庆大霉素注射液。

p庆大霉素按照儿童每日3～5mg/kg给药，本例患儿一日用

量达120mg，已超过其最大使用量两倍之多。

p庆大霉素与碳酸氢钠注射液合并用药可使尿液碱化，提高

了庆大霉素的抗菌疗效，但也增加了其肾毒性。

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p这是一起因庆大霉素超量使用，造成患儿严重肾小管受损

的典型案例。该病例提示，对于氨基糖苷类抗生素，小儿

、老人、肾功能不全者一定要慎用。

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