第七章 许文魁 福建卫生职业技术学校老年人血液系统 疾病_5.pdfVIP

第七章

老年人血液系统疾病

许文魁福建卫生职业技术学校

目录

第一节老年人血液系统的病理生理变化

第二节贫血

第三节出血与凝血疾病

老年病学

知识目标

掌握老年人贫血、原发免疫性血小板减少症、白血病的临床表现、

常用治疗措施和健康指导措施。

熟悉

老年人缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、白血病的病

因和诊断标准。

了解

老年人贫血、原发免疫性血小板减少症、白血病辅助检查内

容及意义。

老年人常用照护技术

能力目标

能初步评估贫血老年人并给予一定干预

素质目标

对生命的尊重意识、对科学的追求精神。

第一节

老年人血液系统的病理生理变化

老年病学

一、概论

血液系统构成：

1.血细胞

2.骨髓造血细胞

3.支撑组织

老年病学

血液系统老年期变化

自我更新中保持着动态平衡。

老年期：各脏器系统逐渐老年化。造血系统功能下降。

老年人血液系统疾病：种类与年轻人无太多不同，但疾

病的构成比存在显著差异。

老年病学

一、概论

遗传性血液疾病的发生率相对较低，而获得性克隆性疾病，

如血液肿瘤性疾病骨髓异常增生综合征、白血病、淋巴瘤、

多发性骨髓瘤等则明显增多。

老年病学

一、概论

针对中青年患者十分恰当且疗效颇佳的放化疗可能对老年

患者产生明显的造血系统毒副反应。

老年病学

造血系统老化

•随着衰老，人体造血组织逐渐显露出量和质的变化，在65岁以后尤

其明显，我们将其视为老化。

老年病学

造血系统老化

这些变化构成了老年人血液及血液相关性疾病特征，构成了对老年人血

液学信息的解释、对血液学异常或疾病处理的特殊性。

老年病学

造血系统老化

•造血容量萎缩：

30岁--50%

75岁—30%

•骨髓的造血应激能力降低：造血储备能力降低

•遗传学变化：

染色体丢失

微核出现频率增加

端粒缩短

老年病学

血液成分变化

红细胞

60-90岁，每10年下降5g/L

40%的50岁人群血清铁蛋白浓度低于9μmol/L

贫血发生率：7.3%-28%

老年病学

一、概论

粒细胞

65岁以上白细胞稍低

粒细胞功能可能存在缺陷

老年病学

一、概论

淋巴细胞

淋巴细胞减少胸腺萎