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第七章
老年人血液系统疾病
许文魁福建卫生职业技术学校
目录
第一节老年人血液系统的病理生理变化
第二节贫血
第三节出血与凝血疾病
老年病学
知识目标
掌握老年人贫血、原发免疫性血小板减少症、白血病的临床表现、
常用治疗措施和健康指导措施。
熟悉
老年人缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、白血病的病
因和诊断标准。
了解
老年人贫血、原发免疫性血小板减少症、白血病辅助检查内
容及意义。
老年人常用照护技术
能力目标
能初步评估贫血老年人并给予一定干预
素质目标
对生命的尊重意识、对科学的追求精神。
第二节
贫血
老年病学
一、贫血概论
（一）老年人血液系统的变化
1.骨髓造血功能的变化
2.外周血液成分的变化
（二）贫血定义
贫血是指人体循环红细胞容量减少而言。临床上常以外周血单位容积内血红蛋白
（Hb）量、红细胞数和/或血细胞比容代替红细胞容量来反映贫血程度，一般都以
血红蛋白量低于正常参考值95%的下限作为贫血的诊断标准。
老年病学
一、贫血概论
（一）贫血的定义
血红蛋白低同性别、同年龄、同地区正常
血细胞比容值下限的临床表现
红细胞计数
血液稀释、浓缩时易致误诊
贫血是一综合征,不是一种疾病
老年病学
一、贫血概论
国内诊断贫血的标准一般定为：
成年男性Hb＜120g/L，RBC＜4.5×1012/L，HCT＜0.41
成年女性Hb＜110g/L，RBC＜4.0×1012/L，HCT＜0.37
孕妇贫血Hb＜100g/L，红细胞比容＜0.30
老年病学
一、贫血概论
（二）贫血分类
1.按贫血的病因与发病机制分类
•红细胞生成减少性贫血、
•红细胞破坏过多性贫血
•失血性贫血。
老年病学
一、贫血概论
（三）贫血分类
2.按血红蛋白的浓度分类
根据血红蛋白降低的严重程度将贫血划分为四个等级：
①极重度贫血，Hb≤30g/L；
②重度贫血，Hb为31～60g/L；
③中度贫血，Hb为61～90g/L；
④轻度贫血，Hb＞90g/L但低于正常参考值的下限之间。
。
老年病学
一、贫血概论
（三）贫血分类
3.按红细胞形态特点分类
类型MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）
大细胞性贫血＞100＞3232-35
正常细胞性
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