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2025年事业单位笔试-浙江-浙江医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在血清蛋白电泳中，α1-抗胰蛋白酶主要位于哪个区带？

A．清蛋白区B．α1-球蛋白区C．α2-球蛋白区D．β-球蛋白区

【参考答案】B

【解析】α1-抗胰蛋白酶是一种急性时相反应蛋白，分子量较小，电泳时迁移率较快，主要位于α1-球蛋白区。该蛋白由肝脏合成，具有抑制中性粒细胞释放的蛋白酶作用，其浓度在炎症、感染等情况下升高。清蛋白区主要为白蛋白，α2区含结合珠蛋白和α2-巨球蛋白，β区多为转铁蛋白和补体成分。

2、下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？

A．ALTB．ASTC．CK-MBD．ALP

【参考答案】C

【解析】CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）主要存在于心肌细胞中，心肌损伤后释放入血，是诊断急性心肌梗死的特异性指标之一。AST虽也升高，但特异性较差；ALT主要反映肝功能；ALP与肝胆及骨骼疾病相关。目前多联合肌钙蛋白检测以提高诊断准确性。

3、网织红细胞计数升高最常见于哪种情况？

A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞性贫血D．慢性肾病

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数反映骨髓红系造血功能。溶血性贫血时红细胞破坏增多，机体代偿性增强造血，导致网织红细胞显著升高。再生障碍性贫血造血低下，网织红细胞减少；巨幼贫虽有无效造血，但网织红细胞通常正常或轻度升高；慢性肾病常因EPO不足而贫血，网织红细胞偏低。

4、尿液中出现胆红素最可能的原因是？

A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．饥饿状态D．食用胡萝卜过多

【参考答案】B

【解析】胆红素尿见于肝细胞损伤或胆道梗阻时，结合胆红素从尿中排出。溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主，不能通过肾小球滤过，故尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸时肝细胞摄取、结合、排泄功能受损，结合胆红素反流入血，出现尿胆红素阳性。胡萝卜素摄入过多引起假性黄疸，不影响胆红素代谢。

5、下列哪项是凝血酶原时间（PT）检测的主要用途？

A．监测肝素治疗B．评估内源性凝血途径C．评估外源性凝血途径D．诊断血友病

【参考答案】C

【解析】PT检测反映外源性凝血途径（组织因子途径）的功能，主要涉及因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ及纤维蛋白原。延长见于维生素K缺乏、肝病、DIC或口服抗凝药（如华法林）治疗。APTT用于监测肝素和内源性途径；血友病为Ⅷ或Ⅸ缺乏，表现为APTT延长而PT正常。

6、正常成人空腹血糖的参考范围是？

A．2.8–4.4mmol/LB．3.9–6.1mmol/LC．6.1–7.0mmol/LD．7.0–10.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，正常成人空腹血糖为3.9–6.1mmol/L。低于2.8mmol/L为低血糖；空腹血糖≥7.0mmol/L需考虑糖尿病；6.1–6.9mmol/L为空腹血糖受损。该指标是筛查糖尿病的重要依据，需在至少8小时未进食后测定。

7、下列哪种物质是肾小球滤过功能最敏感的指标？

A．尿素氮B．肌酐C．胱抑素CD．尿酸

【参考答案】C

【解析】胱抑素C由有核细胞恒定产生，自由通过肾小球滤过，不被肾小管分泌，几乎完全被重吸收并降解，不受年龄、性别、肌肉量影响，是评估GFR的敏感指标。肌酐受肌肉质量影响较大，尿素氮受饮食和蛋白代谢干扰，均不如胱抑素C准确。

8、ABO血型系统的分型依据是？

A．红细胞膜上的抗原B．血清中的抗体C．白细胞抗原D．血小板表面抗原

【参考答案】A

【解析】ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型（A抗原）、B型（B抗原）、AB型（A+B抗原）和O型（无A、B抗原）。血清中含有相应天然抗体：A型有抗B，B型有抗A，O型有抗A和抗B，AB型无抗体。输血前必须进行交叉配血以避免溶血反应。

9、下列哪种情况会导致粪便隐血试验假阳性？

A．大量进食红肉B．胃溃疡出血C．结肠癌D．痔疮出血

【参考答案】A

【解析】粪便隐血试验检测消化道出血，但食用动物血、红肉、铁剂或维生素C可导致化学法假阳性。胃溃疡、结肠癌、痔疮出血为真阳性。目前推荐免疫法检测人血红蛋白，可避免食物干扰，特异性更高。检查前应避免摄入干扰物质3天以上。

10、血清总蛋白降低最常见于？

A．慢性肝病B．脱水C．多发性骨髓瘤D．慢性炎症

【参考答案】A

【解析】血清总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，肝脏是合成白蛋白的主要器官。慢性肝病如肝硬化时，肝细胞合成功能下降，导致白蛋白减少，总蛋白降低。脱水时血液浓缩，总蛋白升高；多发性骨髓瘤以球蛋白异常增高为特征；慢性炎症常引起球蛋白升高，总蛋白可能正常或升高。

11、下列哪项指标用于评估铁储存状态？