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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙体缺损修复原则的描述，错误的是：

A．尽量保留healthy牙体组织

B．修复体应具有良好的固位形和抗力形

C．修复体边缘应置于牙龈缘下方以增强美观

D．修复体应恢复患牙正常形态与功能

【参考答案】C

【解析】修复体边缘是否置于龈下需权衡，常规应避免不必要的龈下边缘，以免刺激牙龈、引发炎症。仅在美观要求高或边缘位于龋坏区时考虑轻度龈下，但不应作为常规原则。其他选项均符合牙体修复基本原则。

2、牙周炎的主要病因是：

A．牙菌斑

B．牙石

C．咬合创伤

D．不良修复体

【参考答案】A

【解析】牙菌斑是牙周炎始动因子，其他如牙石、咬合创伤等为促进因素。菌斑中的细菌及其代谢产物引发牙龈免疫反应，导致牙周组织破坏。控制菌斑是牙周病防治的核心。

3、下列哪种情况适合采用根管治疗？

A．可复性牙髓炎

B．急性根尖周炎

C．牙髓坏死

D．牙本质过敏

【参考答案】C

【解析】牙髓坏死需清除坏死组织并进行根管治疗以防止根尖周病变。可复性牙髓炎可尝试保髓，急性根尖周炎需结合引流与根管治疗，但首选仍是根管治疗。牙本质过敏无需根管治疗。

4、口腔扁平苔藓的典型临床表现是：

A．白色网状条纹

B．红色斑块

C．溃疡伴剧烈疼痛

D．水疱破溃形成糜烂

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓以双侧颊黏膜白色网状或树枝状条纹（Wickham纹）为特征，常伴灼痛。糜烂型可出现充血、糜烂，但网状条纹是诊断关键。属慢性炎症性自身免疫病。

5、下颌第一磨牙最常见的根管形态是：

A．1个根管

B．2个根管

C．3个根管

D．4个根管

【参考答案】C

【解析】下颌第一磨牙通常有3个根管：近中两个（MB和ML），远中一个。部分人群存在远中第二根管（MB2），但3根管最常见。熟悉解剖是根管治疗成功的关键。

6、窝沟封闭的最佳时机是：

A．牙萌出后1年内

B．牙萌出后2年内

C．牙萌出后3年内

D．牙完全萌出后立即进行

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭应在牙萌出达咬合平面、未发生龋坏时进行，通常为萌出后1–2年内。乳磨牙约3–4岁，第一恒磨牙6–7岁，第二恒磨牙11–13岁。及时封闭可有效防龋。

7、下列哪种材料最常用于直接盖髓术？

A．氧化锌丁香油水门汀

B．氢氧化钙

C．玻璃离子水门汀

D．磷酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成、抗菌和生物相容性好等优点，是直接盖髓术首选材料。适用于意外露髓、穿髓孔小且污染轻的年轻恒牙。

8、牙列缺失后，牙槽骨吸收的主要方向是：

A．唇颊向

B．舌腭向

C．垂直向

D．水平向

【参考答案】A

【解析】牙槽骨吸收以上颌唇侧和下颌颊侧为主，导致上颌牙槽嵴向唇侧、下颌向舌侧吸收。上颌弓变小，下颌弓变大，影响义齿固位。早期修复可减缓吸收。

9、下列关于牙龈瘤的描述，正确的是：

A．是一种恶性肿瘤

B．具有局部侵袭性，易复发

C．术后不需切除邻近骨组织

D．属牙源性肿瘤

【参考答案】B

【解析】牙龈瘤为炎性增生性病变，非真性肿瘤，但具侵袭性，易复发。治疗需彻底切除病变及部分牙周膜、牙槽骨，清除刺激因素。病理类型包括血管性、纤维性和肉芽肿性。

10、慢性牙髓炎的临床特点不包括：

A．冷热刺激痛

B．自发性阵发痛

C．夜间痛

D．疼痛定位明确

【参考答案】D

【解析】慢性牙髓炎疼痛多为刺激痛，可有自发钝痛，但疼痛定位常不明确。而急性牙髓炎表现为自发性、阵发性、夜间痛，放射痛，定位不清。D项为错误描述，故为答案。

11、牙本质过敏症的主要发病机制是：

A．体液学说

B．神经传导学说

C．牙本质小管液流动学说

D．化学细菌学说

【参考答案】C

【解析】牙本质小管暴露后，外界刺激引起小管液流动，激活牙髓神经末梢，产生酸痛感。此为“流体动力学说”，是目前公认的发病机制。常见于楔状缺损、牙龈退缩等。

12、以下哪种情况不属于拔牙适应证？

A．晚期牙周病，牙齿Ⅲ度松动

B．多生牙影响恒牙萌出

C．牙体严重缺损无法修复

D．急性牙龈炎期间

【参考答案】D

【解析】急性炎症期拔牙可能引起感染扩散，应先控制炎症。其他选项均为明确拔牙指征：牙周病导致松动、多生牙阻碍萌出、无法修复的残冠残根。

13、牙列缺损的肯氏分类中，第一类是指：

A．单侧游离缺失

B．双侧游离缺失

C．非游离缺失

D．个别牙缺失

【参考答案】B

【解析】肯氏第一类为双侧后牙游离缺失，即缺牙区末端无天然牙。该类义齿受力易翘动，设计时需注意稳定性与支持。第二类为单侧游离缺