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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A．牙本质暴露是其主要病因之一；B．疼痛具有自发性，夜间加重；C．冷热刺激不引起短暂疼痛；D．常伴有牙髓坏死

【参考答案】A

【解析】牙本质过敏症主要因牙本质暴露，如牙龈退缩、釉质磨损等，导致外界刺激通过牙本质小管传入牙髓，引起短暂锐痛。其特点是刺激诱发痛，而非自发痛，故B、C错误；牙髓通常正常，无坏死，D错误。A正确描述了发病基础。

2、下列哪种牙周手术最常用于根面覆盖？

A．翻瓣术；B．引导性组织再生术；C．冠向复位瓣术；D．牙龈切除术

【参考答案】C

【解析】冠向复位瓣术通过将牙龈组织向根方移动覆盖暴露的根面，是治疗牙龈退缩、实现根面覆盖的常用术式。翻瓣术主要用于深牙周袋处理，引导组织再生用于骨缺损修复，牙龈切除术用于切除增生牙龈，不适用于根面覆盖。

3、口腔扁平苔藓最常见的临床表现是？

A．白色网状条纹；B．红斑；C．溃疡；D．水疱

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性疾患，典型表现为灰白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），多见于双侧颊黏膜。可伴发糜烂或溃疡，但网状条纹是最具特征性的早期表现。红斑与水疱较少见或见于特殊类型。

4、牙体预备时，为保护牙髓应采取的措施不包括？

A．间歇性磨除；B．持续水冷却；C．使用高速涡轮手机连续切割；D．分次完成预备

【参考答案】C

【解析】高速手机连续切割产热多，易造成牙髓热损伤。应采用间歇磨切、充分水冷却、分次操作以减少热刺激。C项做法违背牙髓保护原则，其余选项均为有效保护措施。

5、下列哪种材料最适合作为直接盖髓剂？

A．氧化锌丁香油水门汀；B．玻璃离子水门汀；C．氢氧化钙；D．磷酸锌水门汀

【参考答案】C

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成、抗菌及生物相容性好等优点，是直接盖髓的首选材料。其他材料不具备诱导再生能力，且磷酸锌和玻璃离子有酸性刺激，氧化锌丁香油虽具安抚作用但不促进修复。

6、上颌第一磨牙近中颊根常有双根管，其发生率约为？

A．10%；B．30%；C．60%；D．80%

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙近中颊根存在MB2根管的比例较高，文献报道约在50%-60%之间，因此临床根管治疗中必须仔细探查，避免遗漏。忽视MB2是治疗失败的重要原因之一。

7、牙周炎的主要病因是？

A．牙石；B．菌斑微生物；C．咬合创伤；D．内分泌失调

【参考答案】B

【解析】牙菌斑中的细菌是牙周炎始动因子，其他因素如牙石、咬合创伤、全身疾病等为促进因素。清除菌斑是预防和治疗牙周病的基础，故B为正确答案。

8、下列哪种情况适合行活髓切断术？

A．年轻恒牙外伤露髓；B．老年患者慢性牙髓炎；C．牙髓坏死；D．根尖周炎

【参考答案】A

【解析】活髓切断术适用于年轻恒牙因外伤或龋源性露髓但根尖未发育完成者，目的是保留根髓活性以完成根尖形成。其他选项牙髓已病变或坏死，应行根管治疗。

9、牙列缺失后骨吸收的方向主要为？

A．上颌向上、内；B．上颌向下、外；C．下颌向上、外；D．下颌向下、内

【参考答案】B

【解析】上颌牙槽嵴吸收方向为向上、向内，导致上颌弓变小；下颌则向下、向外吸收，使下颌弓变大。此差异影响义齿设计与咬合关系重建。

10、下列哪种情况不属于拔牙适应证？

A．晚期牙周病松动牙；B．多生牙影响恒牙萌出；C．严重龋坏无法修复；D．乳牙滞留但不影响恒牙排列

【参考答案】D

【解析】乳牙滞留若不影响恒牙正常萌出与排列，可暂时保留。其余选项均为明确拔牙指征：无法保留的残根残冠、病灶牙、阻碍正畸的多生牙等。

11、口腔白斑的癌变风险与下列哪项无关？

A．病变部位在舌缘；B．伴有白色念珠菌感染；C．上皮单纯增生；D．患者吸烟史

【参考答案】C

【解析】白斑癌变风险与部位（舌缘、口底高危）、念珠菌感染、吸烟及上皮异常增生程度相关。单纯增生属良性改变，癌变风险低；而重度不典型增生才是癌前状态。

12、下列哪种修复体边缘密合性最佳？

A．嵌体；B．高嵌体；C．全冠；D．贴面

【参考答案】C

【解析】全冠覆盖整个牙冠表面，边缘设计科学，可实现高度密合，防止微渗漏。嵌体与高嵌体存在洞缘微隙，贴面仅覆盖唇面，边缘控制相对复杂，密合性略逊于全冠。

13、牙隐裂最常发生于哪类牙齿？

A．上颌中切牙；B．下颌前磨牙；C．上颌第一磨牙；D．下颌侧切牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咬合力且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂，尤其近中舌尖处。临床表现为咬合痛、冷刺激敏感，易误诊为牙髓炎。

14、下列哪项不是急性牙髓炎的典型症状？

A．自发性阵发痛；B．夜间痛；C．冷热刺激加重疼痛；D．疼痛能准确定位

【参考答案】D