2025年事业单位笔试-山东-山东内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山东-山东内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素分泌调节的描述，正确的是：

A.血糖浓度降低时，胰岛素分泌增加；

B.胰高血糖素可抑制胰岛素分泌；

C.迷走神经兴奋促进胰岛素分泌；

D.肾上腺素促进胰岛素释放

【参考答案】C

【解析】胰岛素分泌主要受血糖浓度调节，血糖升高时分泌增加。迷走神经兴奋通过乙酰胆碱作用于胰岛β细胞，促进胰岛素释放。交感神经兴奋（如应激时释放肾上腺素）则抑制胰岛素分泌。胰高血糖素由α细胞分泌，能刺激β细胞释放胰岛素，故B、D错误。A项与生理机制相反。

2、Graves病的主要病因是：

A.自身抗体激活TSH受体；

B.甲状腺肿瘤；

C.碘摄入过多；

D.垂体TSH瘤

【参考答案】A

【解析】Graves病是自身免疫性甲状腺功能亢进，患者体内产生TSH受体抗体（TRAb），该抗体模拟TSH作用，持续刺激甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素。与碘摄入、肿瘤无直接因果关系。垂体TSH瘤少见，且表现为TSH升高伴甲亢，但TRAb阴性。

3、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.降钙素；

B.甲状旁腺激素；

C.甲状腺素；

D.促甲状腺激素

【参考答案】A

【解析】甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，具有降低血钙作用。甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，升高血钙。甲状腺素（T4）由滤泡上皮细胞合成。促甲状腺激素（TSH）由垂体前叶分泌，调节甲状腺功能。

4、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征按病因分为ACTH依赖性和非依赖性。垂体ACTH瘤（库欣病）占ACTH依赖性病例的70%以上，是最常见病因。长期外源性糖皮质激素使用虽常见，但属于医源性库欣，非原发疾病。肾上腺肿瘤和异位ACTH综合征相对少见。

5、下列哪项是1型糖尿病的典型特征？

A.多见于中老年；

B.起病隐匿；

C.易发生酮症酸中毒；

D.胰岛素抵抗为主

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，常以酮症酸中毒为首发表现。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制，1型以胰岛素缺乏为主。

6、诊断原发性醛固酮增多症的首选筛查指标是：

A.血清钾；

B.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）；

C.24小时尿醛固酮；

D.血钠

【参考答案】B

【解析】原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾。ARR是国际公认的一线筛查指标，当醛固酮升高而肾素被抑制时，比值显著增高提示本病。血钾可正常，故单独检测特异性不足。确诊需进一步做盐水负荷试验等。

7、下列哪种情况可引起继发性糖尿病？

A.慢性胰腺炎；

B.遗传性肥胖；

C.病毒性肝炎；

D.胃溃疡

【参考答案】A

【解析】慢性胰腺炎可破坏胰岛组织，导致胰岛素分泌减少，引发继发性糖尿病。其他病因包括胰腺切除、血色病、内分泌疾病（如库欣病、肢端肥大症）等。病毒性肝炎和胃溃疡不直接影响糖代谢。

8、关于2型糖尿病的胰岛素治疗，下列说法正确的是：

A.一经诊断必须立即使用；

B.仅用于合并肾功能不全者；

C.当口服药无法控制时可启用；

D.会加速胰岛功能衰竭

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病治疗遵循阶梯原则，首选生活方式干预和口服降糖药。当HbA1c＞9.0%或症状明显、口服药效果不佳时，应及时启动胰岛素治疗。早期合理使用可改善血糖控制，延缓并发症，不会加速胰岛衰竭。

9、下列哪项不是糖尿病微血管并发症？

A.糖尿病肾病；

B.糖尿病视网膜病变；

C.糖尿病足；

D.周围神经病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病微血管并发症包括肾病、视网膜病变和神经病变。糖尿病足属于大血管与神经病变共同作用的结果，涉及周围动脉病变、神经病变和感染，归类为混合性并发症。

10、甲状腺功能减退最常见的原因是：

A.碘缺乏；

B.亚急性甲状腺炎；

C.桥本甲状腺炎；

D.甲状腺次全切除术后

【参考答案】C

【解析】桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，为成人甲减最常见原因，尤其在碘充足地区。碘缺乏曾是主要病因，现因加碘盐普及已减少。亚急性甲状腺炎多为一过性甲减。术后甲减属继发性病因。

11、下列哪种激素属于含氮激素？

A.皮质醇；

B.雌激素；

C.胰岛素；

D.睾酮

【参考答案】C

【解析】含氮激素包括肽类、蛋白质类和胺类激素，如胰岛素、甲状腺激素、生长激素等，水溶性强，通过细胞膜受体起作用。皮质醇、雌激素、睾酮为类固醇激素，属脂溶性，通过胞内受体发挥作用。

12、糖尿病诊断标准中，空腹血糖的临界值