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(新版)临床医学检验主管技师资格考试历年真题及答案

一、单选题

1.下列关于瑞氏染色原理的叙述，正确的是（）

A.细胞成分含氨基多者易与亚甲蓝结合

B.细胞成分含羧基多者易与伊红结合

C.染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程

D.在pH偏酸的环境中细胞染色偏蓝

E.中性颗粒与伊红和亚甲蓝均不结合

答案：C

解析：瑞氏染色的原理是基于细胞成分与染料的亲和力。细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，染色偏蓝。细胞成分含氨基多者易与伊红结合，含羧基多者易与亚甲蓝结合，中性颗粒与伊红和亚甲蓝均可结合。染色过程是相反电荷的离子相互吸引的过程。所以答案选C。

2.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）

A.原始单核细胞

B.早幼粒细胞

C.原始淋巴细胞

D.原始红细胞

E.原始巨核细胞

答案：B

解析：特异性酯酶主要指氯乙酸AS-D萘酚酯酶（NAS-DCE），此酶主要存在于粒系细胞中，早幼粒细胞为粒系细胞，呈阳性反应。原始单核细胞主要是α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE）呈阳性且可被氟化钠抑制；原始淋巴细胞、原始红细胞、原始巨核细胞特异性酯酶染色一般为阴性。所以答案选B。

3.下列关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）

A.通常用煌焦油蓝染色后进行显微镜计数

B.是反映骨髓造血功能的重要指标

C.网织红细胞增多表示骨髓造血功能减低

D.网织红细胞减少见于再生障碍性贫血

E.可用于贫血的鉴别诊断

答案：C

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，通常用煌焦油蓝等活体染色后进行显微镜计数。它是反映骨髓造血功能的重要指标，网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血等；网织红细胞减少见于再生障碍性贫血等骨髓造血功能减低的疾病。同时，网织红细胞计数也可用于贫血的鉴别诊断。所以答案选C。

4.关于凝血因子，下列叙述正确的是（）

A.正常血浆中不含纤维蛋白原

B.凝血因子都在肝脏中合成

C.人体内的凝血因子均为蛋白质

D.凝血因子Ⅻ不是蛋白质

E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需维生素K参与

答案：E

解析：正常血浆中含有纤维蛋白原，它是凝血过程中的重要物质。大部分凝血因子在肝脏中合成，但并非都在肝脏合成，如因子Ⅲ来自组织细胞。人体内的凝血因子大多为蛋白质，但也有例外，如因子Ⅳ是钙离子。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，且合成过程需维生素K参与。所以答案选E。

5.下列哪项不是血小板的生理功能（）

A.维持血管内皮的完整性

B.释放血管活性物质

C.参与止血和凝血过程

D.吞噬微生物

E.促进血块收缩

答案：D

解析：血小板的生理功能包括维持血管内皮的完整性，可填补内皮细胞脱落形成的空隙；释放血管活性物质，如5-羟色胺等，参与血管收缩；参与止血和凝血过程，通过黏附、聚集等作用形成血小板血栓，并促进凝血酶的生成；促进血块收缩，使血块更加牢固。而吞噬微生物是白细胞的功能，不是血小板的功能。所以答案选D。

6.下列关于血型抗体的叙述，正确的是（）

A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgG

B.ABO血型系统的免疫抗体主要是IgM

C.Rh血型系统的抗体主要是IgG

D.抗A和抗B抗体在5～6岁时达高峰

E.抗A和抗B抗体在新生儿即可检测到

答案：C

解析：ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，免疫抗体主要是IgG。Rh血型系统的抗体主要是IgG，因其分子量小，能通过胎盘。抗A和抗B抗体一般在出生后3～6个月开始产生，5～10岁时达高峰，新生儿血液中一般无抗A和抗B抗体。所以答案选C。

7.下列哪种疾病可出现红细胞大小不均（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性失血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：E

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致DNA合成障碍，使细胞核发育落后于细胞质，细胞体积增大，可出现红细胞大小不均，以大细胞为主，且可见巨红细胞。缺铁性贫血主要是小细胞低色素性贫血；再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，红细胞形态一般正常；急性失血性贫血早期红细胞形态可正常；珠蛋白生成障碍性贫血主要是小细胞低色素性贫血。所以答案选E。

8.下列关于血沉的叙述，错误的是（）

A.血沉受多种因素的影响

B.血沉加快的根本原因是红细胞缗钱状形成

C.妊娠可使血沉加快

D.男性血沉比女性血沉快

E.多发性骨髓瘤患者血沉加快

答案：D

解析：血沉受多种因素影响，包括血浆中各种蛋白的比例、红细胞数量和形态等。血沉加快的根本原因是红细胞缗钱状形成，使红细胞