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中医类别全科医生规范化培训学员手册

前言

亲爱的学员：

欢迎您加入中医类别全科医生规范化培训的队伍。全科医学作为一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业，强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的整体医疗服务。中医学作为中华民族的瑰宝，其“整体观念”、“辨证论治”的核心理念与全科医学的宗旨高度契合。

本手册旨在为您的培训历程提供指引与帮助，明确培训目标、内容、要求及相关管理规定。希望您能认真研读，将其作为培训期间的行动指南。我们期望通过系统、规范的培训，助您成长为一名理论功底扎实、临床技能过硬、人文素养深厚，能够独立承担基层常见病、多发病诊疗及预防保健任务的优秀中医全科医生。

愿您珍惜这段宝贵的学习时光，勤求古训，博采众长，勇于实践，不断提升，为守护人民群众的健康贡献中医智慧与力量。

一、职业素养与医德医风

1.1大医精诚，传承国粹

作为中医全科医生，首要的是传承和弘扬中医学的优良传统。“大医精诚”不仅是技术层面的追求，更是道德情操的标杆。您需时刻铭记“医乃仁术”的真谛，以慈悲之心对待每一位患者，视病人如亲人，无论其贫富、贵贱、长幼、妍媸，皆一视同仁。在临床实践中，要秉持严谨求实的科学态度，尊重中医理论体系，同时也要具备开放包容的心态，汲取现代医学的先进成果。

1.2医者仁心，尊重生命

尊重患者的生命权、健康权、知情权和隐私权是医疗工作的基本准则。在诊疗过程中，应耐心倾听患者的陈述，细致体察其疾苦，与患者进行充分的沟通，解释病情、治疗方案及可能的预后，争取患者的理解与配合。保护患者隐私，不泄露其个人信息及病情资料，是医生的基本义务和职业操守。

1.3廉洁行医，恪守底线

恪守职业道德，抵制不正之风，是从医的底线。坚决杜绝收受红包、回扣等违纪违法行为，维护医疗行业的纯洁性和崇高性。以高尚的医德情操赢得患者的信任与社会的尊重。

二、中医核心能力培养

2.1经典理论的研习与运用

中医经典是中医学的根基。培训期间，您需重温《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典著作，深入理解其理论精髓、辨证思维及治则方药。不仅要熟记条文，更要勤于思考，善于将经典理论与临床实践相结合，做到“读经典，做临床”，在实践中深化对经典的理解与运用能力。

2.2辨证论治思维的强化

辨证论治是中医学的核心诊疗原则。您应熟练掌握八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本辨证方法，并能在临床中融会贯通，准确把握疾病的病因病机、病位病性。强调“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的灵活性，避免生搬硬套、刻舟求剑。

2.3中药饮片的辨识与合理应用

中药是中医治病的主要武器。您需掌握常用中药饮片的性味归经、功效主治、配伍规律及用量用法。通过实践，提高对中药真伪优劣的鉴别能力。严格遵循“君臣佐使”的组方原则，做到安全、有效、经济地用药。同时，要关注中药的不良反应，确保用药安全。

2.4针灸推拿等非药物疗法的掌握

针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法是中医学的特色优势。您应熟练掌握常用穴位的定位、主治、刺灸法，以及常见推拿手法的操作要领。能够根据患者病情，合理选择并组合运用这些疗法，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的治疗目的。操作时务必规范、轻柔，注重患者感受。

2.5病历书写与医疗文书规范

规范、完整、准确的病历书写是医疗质量和医疗安全的重要保障，也是临床思维的具体体现。您应严格按照《中医病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确地完成病历及各项医疗文书的书写。病历内容应能清晰反映中医辨证论治的全过程，包括四诊资料、病因病机分析、治则治法、处方用药等。

三、全科临床能力提升

3.1常见病多发病的诊疗能力

作为全科医生，您将面对基层大量的常见病、多发病。应熟练掌握内、外、妇、儿、骨伤、皮肤等各科常见病症的中医诊疗方案，尤其要突出中医特色，发挥中医药在治疗这些疾病中的优势。同时，也要掌握现代医学对这些疾病的诊断、鉴别诊断及基本处理原则，以便更好地服务患者。

3.2慢性病管理能力

高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要问题。您需掌握这些慢性病的中西医结合管理方法，包括危险因素干预、病情监测、用药指导、生活方式调整、并发症预防等。建立与患者的长期稳定联系，开展个体化的健康管理，提高患者的生活质量，延缓疾病进展。

3.3急诊急救基本技能

掌握基本的急诊急救知识和技能，对于全科医生至关重要。应能识别常见急危重症，如心搏骤停、急性脑卒中、急性心衰、严重外伤等，并能进行初步的现场急救处理，如心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等，为患者进一步救治赢得时间。同时，要熟悉急诊转诊流程。

3.4预防保健与健康促进能力

“上工治未病”是中医学的重要思想，也与全科医学的预防为主理