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7月临床药物治疗学复习题

单项选择题

1.药物治疗的一般原则不包括以下哪项

A.安全性

B.有效性

C.经济性

D.随意性

答案：D

解析：药物治疗的一般原则包括安全性、有效性、经济性、规范性等，随意性不符合药物治疗的要求，可能导致治疗失败或出现不良反应。

2.以下哪种药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用

A.青霉素类

B.四环素类

C.氨基糖苷类

D.氯霉素类

答案：A

解析：青霉素类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的作用下破裂溶解而死亡。四环素类主要抑制细菌蛋白质合成；氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成的多个环节发挥作用；氯霉素类也是抑制细菌蛋白质合成。

3.下列药物中，可用于治疗高血压伴变异型心绞痛的是

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：A

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛；氢氯噻嗪为利尿剂，主要用于降压，对心绞痛无直接治疗作用；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于降压和改善心室重构等，对冠状动脉痉挛无明显作用。

4.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用

A.维生素C

B.维生素B12

C.叶酸

D.钙剂

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂会与铁剂在肠道中形成络合物，影响铁的吸收。

5.以下关于胰岛素的使用，错误的是

A.胰岛素应冷藏保存

B.注射胰岛素时应经常更换注射部位

C.胰岛素笔注射后应立即拔出针头

D.预混胰岛素使用前应充分摇匀

答案：C

解析：胰岛素笔注射后应至少停留10秒后再拔出针头，以确保药物全部注入体内。胰岛素应冷藏保存（但不能冷冻）；为避免局部脂肪萎缩或增生，注射胰岛素时应经常更换注射部位；预混胰岛素使用前应充分摇匀，使药物混合均匀。

多项选择题

1.药物不良反应包括以下哪些类型

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

E.特异质反应

答案：ABCDE

解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应等。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同。

2.以下属于一线抗高血压药物的有

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

答案：ABCDE

解析：目前常用的一线抗高血压药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。这些药物都有各自的降压机制和特点，可根据患者的具体情况选择使用。

3.治疗糖尿病的药物有

A.磺酰脲类

B.双胍类

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

答案：ABCDE

解析：磺酰脲类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖；双胍类主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖；α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖；噻唑烷二酮类通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖；胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物，可补充体内胰岛素的不足。

4.抗菌药物联合应用的指征有

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

E.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少

答案：ABCDE

解析：抗菌药物联合应用的指征包括病原菌尚未查明的严重感染，以便扩大抗菌谱；单一抗菌药物不能控制的混合感染，不同抗菌药物可针对不同病原菌；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染，联合用药可增强抗菌效果；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，联合用药可延缓耐药性的产生；毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，以降低毒性反应。

5.治疗心力衰竭的药物有

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.强心苷类