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7月内科儿科护理学模拟习题+参考答案解析

单项选择题

1.下列属于左心衰竭重要体征的是

A.奇脉

B.水肿

C.交替脉

D.肝大

E.颈静脉怒张

参考答案：C

解析：交替脉是左心衰竭的重要体征。奇脉常见于心包积液等；水肿、肝大、颈静脉怒张是右心衰竭的表现。

2.小儿迁延性腹泻的病程是

A.14周

B.24周

C.18周

D.28周

E.312周

参考答案：D

解析：小儿腹泻根据病程可分为急性（病程＜2周）、迁延性（病程2周2个月即28周）和慢性（病程＞2个月）。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

参考答案：D

解析：缩唇呼吸训练可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出，避免小气道塌陷。虽然在一定程度上可减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率，但最主要目的是避免小气道塌陷。

4.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗，护士应告知患者采取以下哪种方法服药

A.每间隔8小时服药一次

B.三餐饭前服用

C.三餐饭后服用

D.早晨、中午饭前服用，晚上饭后服用

E.任何时间服用

参考答案：C

解析：硫酸亚铁对胃肠道有刺激，可引起恶心、呕吐等不良反应，故应在饭后服用以减轻胃肠道不适。

5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

参考答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，不能迅速复温，以免引起肺出血等并发症。一般轻、中度患儿在612小时内恢复正常体温，重度患儿在1224小时内恢复正常体温。

多项选择题

1.以下哪些是高血压患者常见的并发症

A.脑出血

B.脑梗死

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.眼底病变

参考答案：ABCDE

解析：高血压长期控制不佳可引起心、脑、肾、眼等靶器官损害。脑出血、脑梗死是脑血管并发症；心力衰竭是心脏并发症；肾衰竭是肾脏并发症；眼底病变可反映高血压对眼部血管的损害。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然加快，＞180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

E.心音低钝，奔马律

参考答案：ABCDE

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现呼吸突然加快（＞60次/分）、心率突然加快（＞180次/分）、肝脏迅速增大、突然极度烦躁不安且明显发绀、心音低钝及奔马律等表现。

3.关于糖尿病饮食治疗，正确的是

A.饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础

B.控制总热量，平衡膳食

C.碳水化合物占总热量的50%60%

D.蛋白质占总热量的15%20%

E.脂肪占总热量的20%30%

参考答案：ABCDE

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，需控制总热量，做到平衡膳食。碳水化合物应占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。

简答题

1.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

参考答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天可在病房内走动；梗死后第45天，逐步增加活动直至每天3次步行100150米。

（2）饮食护理：起病后412小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

（3）给氧：鼻导管给氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（4）疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化。

（5）心电监护：持续监测心电图、血压、呼吸，密切观察心率、心律、血压和心功能的变化。

（6）排便护理：指导患者养成床上排便的习惯，避免用力排便，可使用缓泻剂，必要时行低压灌肠以协助排便。

（7）用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱用药，如溶栓药物、抗心律失常药物等，注意观察药物的疗效和不良反应。

（8）心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，保持情绪稳定。

2.简述小儿腹泻的护理要点。

参考答案：

（1）调整饮食：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加；人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条，逐渐过渡到正常饮食。

（2）液体疗法的护理：