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(新)患者发生跌倒坠床时的应急预案与流程(3篇)

第一篇

当新患者发生跌倒坠床事件时，立即启动以下应急预案以保障患者安全，减少伤害。

应急响应

在发现新患者跌倒坠床的瞬间，在场的任何医护人员、工作人员或家属都应第一时间赶到患者身边。若发现患者意识丧失，首先要评估患者的呼吸和脉搏情况。若呼吸、脉搏消失，应立即就地进行心肺复苏术，同时呼叫其他医护人员前来协助。若患者意识清醒，要轻声安慰患者，告知其不要随意活动，避免因不当活动导致二次伤害。

与此同时，旁边的人员要迅速通知医生和护士长。医生和护士长接到通知后，需在最短时间内赶到现场。医生到达后，会对患者进行全面的评估，包括检查患者的生命体征（如心率、血压、呼吸、体温等）、受伤部位的情况（有无骨折、出血、肿胀等）以及神经系统的表现（如意识状态、肢体活动、感觉等）。

伤情处理

如果患者有明显的伤口出血，应立即采取止血措施。对于较小的伤口，可以用清洁的纱布或毛巾按压止血；对于较大的伤口，除了按压止血外，还可以使用止血带，但要注意记录使用止血带的时间，每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

若怀疑患者有骨折，要尽量减少患者的移动。在搬运患者时，需使用合适的搬运工具（如担架、脊柱板等），并遵循正确的搬运方法，以防止骨折断端移位，损伤周围的血管、神经等组织。对于开放性骨折，不要随意将骨折端复位，应先用清洁的纱布覆盖伤口，再进行固定。

对于有颅脑损伤的患者，要密切观察其意识状态、瞳孔变化、生命体征等。若患者出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状，可能提示颅内压升高，应立即给予脱水降颅压等治疗。同时，要保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。

检查诊断

在对患者进行初步的伤情处理后，要尽快安排相关的检查。对于怀疑有骨折的患者，需进行X线、CT等影像学检查，以明确骨折的部位、类型和移位情况。对于有颅脑损伤的患者，应及时进行头颅CT检查，了解颅内有无出血、血肿等病变。对于其他部位的损伤，也可根据具体情况选择合适的检查方法，如超声检查、磁共振成像（MRI）等。

检查过程中，要确保患者的安全和舒适。对于行动不便的患者，要安排专人陪同，避免在检查过程中发生再次跌倒等意外。同时，要及时将检查结果反馈给医生，以便医生制定进一步的治疗方案。

治疗措施

根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。对于骨折患者，若骨折移位不明显，可采用保守治疗，如石膏固定、牵引等；若骨折移位明显或为开放性骨折，则需要进行手术治疗，如切开复位内固定术等。

对于颅脑损伤患者，若颅内出血较少，可采取保守治疗，包括卧床休息、脱水降颅压、营养神经等治疗措施；若颅内出血较多，出现脑疝等危急情况，则需要紧急进行手术治疗，清除血肿，降低颅内压。

对于其他部位的损伤，如软组织挫伤、扭伤等，可给予局部冷敷、热敷、理疗、药物治疗等处理，以缓解疼痛、肿胀等症状，促进损伤的恢复。

沟通告知

在患者发生跌倒坠床后，医护人员要及时与患者及其家属进行沟通。向他们详细介绍患者的受伤情况、目前的治疗措施以及预后情况，让他们了解病情，减轻焦虑和担忧。同时，要倾听患者及其家属的意见和需求，给予他们心理上的支持和安慰。

在沟通时，要注意语言表达清晰、准确、通俗易懂，避免使用过于专业的术语。对于患者及其家属提出的疑问，要耐心解答，确保他们对病情和治疗方案有充分的了解。

后续护理

患者在治疗期间，护理工作至关重要。护理人员要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、伤口情况、肢体活动等。定时为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部感染等并发症的发生。

对于骨折患者，要指导其进行正确的康复训练。在骨折早期，可进行肌肉的等长收缩训练，以促进血液循环，防止肌肉萎缩；在骨折愈合后期，可逐渐增加关节的活动度和负重训练，促进肢体功能的恢复。

同时，要加强对患者的生活护理，满足患者的日常生活需求。为患者提供营养丰富、易消化的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的恢复。

事件调查

患者发生跌倒坠床事件后，科室要组织相关人员进行事件调查。调查内容包括患者的基本情况（如年龄、病情、意识状态等）、跌倒坠床的时间、地点、经过等。要询问在场的医护人员、工作人员和家属，了解事件发生的具体情况。

同时，要对病房的环境进行检查，查看是否存在可能导致患者跌倒坠床的危险因素，如地面是否湿滑、通道是否畅通、病床的防护设施是否完好等。还要对患者的护理措施进行评估，检查是否存在护理不到位的情况。

整改措施

根据事件调查的结果，针对存在的问题制定相应的整改措施。如果是病房环境存在问题，要及时进行整改，如对湿滑的地面进行防滑处理、清理通道内的障碍物、检查和维修病床的防护设施等。

如果是护理措施不到位，要加强对护理人员的培训，提高他们的风险意识和护理技能。制定更加完善的护理制度和流程，加强对新患者