2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物常用于全身麻醉诱导且具有快速起效和短效特点？

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.氯丙嗪

D.苯巴比妥

【参考答案】B

【解析】硫喷妥钠为超短效巴比妥类药物，静脉注射后迅速透过血脑屏障，30秒内起效，主要用于麻醉诱导。其脂溶性高，快速分布至脑组织，随后重新分布至脂肪组织，作用时间短。地西泮起效较慢，主要用于镇静抗焦虑；氯丙嗪为抗精神病药，不用于麻醉诱导；苯巴比妥作用时间长，用于抗惊厥。因此，B为正确答案。

2、腰麻最常见且需警惕的并发症是？

A.头痛

B.尿潴留

C.血压下降

D.下肢瘫痪

【参考答案】C

【解析】腰麻阻滞交感神经节前纤维，导致小动脉扩张、回心血量减少，引起血压下降，发生率高达80%，是术中最常见且需积极处理的并发症。通常静脉补充液体或使用麻黄碱纠正。头痛多因脑脊液外漏，发生于术后；尿潴留为暂时性；下肢瘫痪罕见，多与操作损伤或药物毒性有关。故C为最常见且需术中监测的并发症。

3、下列哪项是判断全身麻醉深度的重要指标？

A.瞳孔大小

B.呼吸频率

C.角膜反射

D.肌张力

【参考答案】D

【解析】肌张力是评估麻醉深度的重要体征之一。麻醉加深时，肌张力逐渐降低，手术中松弛良好；麻醉过浅则出现肌强直或体动。瞳孔大小受多种因素影响，如阿托品可致散大；呼吸频率变化不特异；角膜反射在中等深度麻醉仍存在，消失提示过深。综合判断需结合生命体征及手术刺激，但肌张力是直观可靠指标，故选D。

4、硬膜外麻醉穿刺最常用的间隙是？

A.T12-L1

B.L1-L2

C.L2-L3

D.L3-L4

【参考答案】D

【解析】L3-L4间隙是硬膜外麻醉最常用穿刺点，因成人脊髓圆锥通常终止于L1下缘，选择L2以下间隙可避免损伤脊髓。L3-L4间隙较宽，易于操作，安全性高。T12-L1和L1-L2偏高，风险较大；L2-L3也可用，但L3-L4更常用。因此，D为标准选择。

5、下列哪种吸入麻醉药具有“第二气体效应”？

A.氟烷

B.异氟烷

C.氧化亚氮

D.七氟烷

【参考答案】C

【解析】氧化亚氮（N?O）吸入时浓度高、扩散快，迅速进入肺泡，可加速其他吸入麻醉药的肺泡浓度上升，此现象称为“第二气体效应”。该效应有助于加快麻醉诱导速度。其他药物如七氟烷虽起效快，但不产生此效应。氟烷、异氟烷等无显著第二气体作用。因此，C为正确答案。

6、局麻药中加入肾上腺素的主要目的是？

A.增强镇痛效果

B.预防过敏反应

C.延长作用时间

D.减少毒性反应

【参考答案】C

【解析】肾上腺素为α受体激动剂，可收缩局部血管，减缓局麻药吸收，从而延长麻醉作用时间，并降低血药浓度峰值，减少中毒风险。虽间接减少毒性，但主要目的为延长作用。局麻药本身无抗过敏作用，肾上腺素用于抢救过敏性休克，非预防。因此，C为最准确答案。

7、下列哪种情况禁忌使用琥珀胆碱？

A.高血压

B.青光眼

C.大面积烧伤

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱为去极化肌松药，可引起细胞内钾释放，大面积烧伤后（尤其是伤后24小时至6个月）肌肉组织N2受体上调，释放大量钾离子，导致高钾血症，诱发心律失常甚至心跳骤停。青光眼患者慎用（可升高眼压），非绝对禁忌；高血压、糖尿病非禁忌证。故C为正确答案。

8、全身麻醉苏醒期最常见的并发症是？

A.心律失常

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.躁动

【参考答案】B

【解析】麻醉药物残留抑制呼吸中枢，尤其阿片类和吸入药，易致通气不足、低氧血症，是苏醒期最危险且常见并发症。需持续监测SpO?，必要时辅助通气。恶心呕吐发生率高，但多为轻症；躁动与疼痛或药物有关；心律失常多见于有基础心疾者。呼吸抑制危及生命，应优先处理，故选B。

9、下列哪项是腰麻的绝对禁忌证？

A.低血容量

B.妊娠

C.败血症

D.哮喘

【参考答案】C

【解析】败血症患者存在菌血症，实施腰麻可能导致细菌进入蛛网膜下腔，引发细菌性脑膜炎，属绝对禁忌。低血容量为相对禁忌，应先纠正；妊娠非禁忌，腰麻常用于剖宫产；哮喘控制良好者可安全麻醉。因此，C为唯一绝对禁忌证。

10、下列哪种药物可用于拮抗阿片类药物的呼吸抑制？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.新斯的明

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能迅速逆转吗啡、芬太尼等引起的呼吸抑制、镇静和低血压，是阿片类中毒的特效解救药。氟马西尼拮抗苯二氮?类；阿托品用于心动过缓；新斯的明为抗胆碱酯酶药，用于拮抗非去极化肌松药。因此，B为正确答案。

11、下列哪种吸入麻醉药对肝功能影响最大？

A.七氟烷

B.异氟烷

C.氟烷