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2025年事业单位笔试-云南-云南病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，国际疾病分类（ICD）的主要作用是：

A.提高医院经济效益；

B.统一疾病诊断命名与分类标准；

C.优化医生排班制度；

D.简化药品采购流程

【参考答案】B

【解析】国际疾病分类（ICD）由世界卫生组织制定，用于统一疾病、症状、损伤等的命名和分类，是病案信息标准化的核心工具，便于疾病统计、医保结算和医学研究，确保医疗数据的可比性和规范性。

2、病案首页中“主要诊断”应选择：

A.患者最痛苦的症状；

B.住院期间花费最多的疾病；

C.对患者健康危害最大、住院时间最长的疾病；

D.最先出现的疾病

【参考答案】C

【解析】根据《住院病案首页填写规范》，主要诊断应为患者本次住院期间对健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，确保医疗质量评价和医保支付的准确性。

3、下列哪项不属于病案信息管理的基本原则？

A.完整性；

B.及时性；

C.公开性；

D.准确性

【参考答案】C

【解析】病案信息管理遵循完整性、准确性、及时性、保密性等原则。公开性不符合医疗信息隐私保护要求，病案信息仅限授权人员在合法范围内使用。

4、电子病历系统（EMR）与电子健康档案（EHR）的主要区别在于：

A.EMR仅限医院内部使用，EHR可跨机构共享；

B.EMR包含影像资料，EHR不包含；

C.EMR用于教学，EHR用于临床；

D.EMR由护士填写，EHR由医生填写

【参考答案】A

【解析】EMR是医疗机构内部的电子化病历系统，侧重治疗记录；EHR则整合患者在不同机构的健康信息，支持跨机构数据共享，体现连续性健康管理。

5、病案保存期限的规定中，住院病案一般应保存：

A.10年；

B.15年；

C.20年；

D.30年以上

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限不得少于30年，门诊病历不少于15年，确保医疗追溯、法律举证和科研需要。

6、在ICD-10编码中，“J44.9”代表：

A.慢性支气管炎；

B.肺气肿；

C.慢性阻塞性肺疾病，未特指；

D.支气管哮喘

【参考答案】C

【解析】ICD-10中J44类目为“其他慢性阻塞性肺病”，J44.9表示未特指的慢性阻塞性肺疾病（COPD），是常见呼吸系统编码，需结合临床明确诊断。

7、病案质量管理的核心环节是：

A.病案装订；

B.病案编码；

C.病案回收；

D.病案归档

【参考答案】B

【解析】病案编码是连接临床诊断与信息统计的关键环节，直接影响疾病分类、医保结算和医疗质量评价，是质量管理的核心内容。

8、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A.医生查阅病历进行诊疗；

B.患者复印病历；

C.利用病案数据开展疾病流行趋势分析；

D.护士执行医嘱

【参考答案】C

【解析】病案二次利用指将原始医疗数据用于临床以外的科研、管理、教学等，如疾病统计、医保审核、医院评审等，提升信息价值。

9、关于病案首页“出院情况”的填写，下列正确的是：

A.“治愈”指症状消失，无需复查；

B.“好转”指症状改善，可出院继续治疗；

C.“死亡”仅填写时间即可；

D.“未治”可不填写

【参考答案】B

【解析】“好转”指症状缓解、病情稳定，可出院继续治疗或随访；“治愈”需临床和检查均正常；“死亡”需填写具体时间；所有项目均须完整填写。

10、医疗统计中，住院病案首页数据主要用于：

A.医务人员绩效考核；

B.医院物资采购；

C.疾病谱分析与卫生决策；

D.医院宣传

【参考答案】C

【解析】病案首页数据是医院统计和区域卫生信息的基础，用于分析疾病构成、死亡原因、医疗资源使用等，为公共卫生政策制定提供科学依据。

11、下列哪项是病案信息标准化的重要意义？

A.提高医院建筑美观度；

B.便于医疗数据交换与共享；

C.增加医院床位数量；

D.缩短患者候诊时间

【参考答案】B

【解析】标准化确保病案信息在不同系统、机构间统一语义和格式，促进数据互通、医保结算、远程医疗和大数据分析，提升整体医疗效率。

12、在病案编码中，若主要诊断为“急性心肌梗死”，应优先编码于：

A.I21.9；

B.I25.1；

C.I10；

D.I48.9

【参考答案】A

【解析】I21.9为“急性心肌梗死，未特指”，是主要诊断编码；I25.1为慢性缺血性心脏病，为后遗症或次要诊断，编码时需区分急慢性。

13、病案管理中“四相符”指：

A.门急诊、住院、手术、死亡登记相符；

B.病案号、姓名、性别、年龄相符；

C.诊断、手术、编码、费用相符；

D.医生、护士、患者、家属记录相符

【参考答