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2025年3月，我在北京协和医院五官科病房负责的五官科疾病护理常规修订工作已进入阶段。这次修订主要针对眼科、耳鼻喉科和口腔科三大类常见疾病的护理流程进行了全面优化，特别是对白内障术后护理、鼻窦炎围手术期护理以及口腔颌面外科术后护理这三个重点模块进行了详细规范。在过去的6个月里，我们科室共收治了342例五官科疾病患者，其中术后并发症发生率较去年同期下降了15%，这充分证明了规范化护理流程的重要性。
在实际操作中，我们发现五官科疾病护理中最容易出现问题的环节是术后24小时内的观察与护理。以白内障手术为例，我们制定了详细的护理流程：术后2小时内每30分钟测量一次眼压，26小时内每小时测量一次，624小时内每2小时测量一次。通过这种密集监测，我们成功将术后高眼压并发症的发生率从原来的8%降低到了2.3%。
对于鼻窦炎患者，我们特别强调了鼻腔冲洗的标准化操作。具体步骤包括：患者取坐位，头部前倾30度，使用37℃生理盐水，冲洗压力控制在1520kPa，每次冲洗量150200ml，每日23次。数据显示，严格执行此操作的患者组，术后感染率仅为1.2%，而未规范操作的患者组感染率高达6.8%。
总的来看，下一阶段的重点是完善护理质量评估体系。我们计划从2025年4月开始，在五官科病房实施新的护理质量考核标准：护理操作规范性占40%（包括无菌操作、药物配伍、护理记录等），患者满意度占30%，并发症发生率占20%，团队协作能力占10%。考核结果将直接与绩效奖金挂钩，优秀者可获得月度奖金的20%作为额外奖励。
对于新入职的护理人员，我们制定了详细的培训计划：为期3个月的系统培训，包括2周理论学习和10周临床实践。培训结束后需通过理论考试（满分100分，80分及格）和操作考核（5项核心操作，每项20分，总分80分及格）。未通过考核者将延长培训期1个月，仍不合格者将调离五官科岗位。
请各位护理同仁认真执行上述规范，如有疑问可随时向护理部咨询。本次修订的《五官科疾病护理常规》将于2025年4月1日正式实施，请大家提前做好准备工作。
护理部主任：张丽华
2025年3月15日
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