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2025年事业单位笔试-江西-江西麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是

A.通过阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；

B.通过增强钾离子外流，加速复极化；

C.通过促进钙离子内流，增强神经传导；

D.通过阻断乙酰胆碱受体，抑制突触传递

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药主要通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，减少钠离子内流，抑制神经纤维去极化，从而阻断动作电位的产生与传导。该作用具有频率依赖性，对快速兴奋的神经纤维更明显。其作用部位在神经轴突膜内侧，不涉及胆碱能受体或钙、钾通道的直接调控。

2、下列哪种药物属于酯类局麻药

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.普鲁卡因；

D.罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因为典型的酯类局部麻醉药，代谢主要依赖血浆胆碱酯酶水解，易引起过敏反应。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类局麻药，经肝脏代谢，较少发生过敏。酯类与酰胺类在化学结构和代谢途径上有本质区别。

3、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是

A.硫喷妥钠；

B.丙泊酚；

C.氯胺酮；

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速且质量高，是目前全身麻醉诱导的首选静脉药物。硫喷妥钠已逐渐被取代；氯胺酮易致精神症状；依托咪酯虽对循环影响小，但有抑制肾上腺皮质功能的副作用。

4、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快

A.七氟烷；

B.地氟烷；

C.异氟烷；

D.恩氟烷

【参考答案】B

【解析】地氟烷的血/气分配系数仅为0.42，是现有吸入麻醉药中最低者，故其在血液中溶解度最小，肺泡浓度上升快，诱导和苏醒迅速。七氟烷（0.65）次之，异氟烷（1.4）较慢，恩氟烷（1.8）更慢。

5、下列关于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）并发症的描述，错误的是

A.常见低血压；

B.可出现头痛；

C.易引起尿潴留；

D.最严重并发症是全脊麻

【参考答案】D

【解析】全脊麻是硬膜外阻滞的严重并发症，而非腰麻本身特点。腰麻常见并发症包括低血压（因交感神经阻滞）、术后头痛（穿刺后脑脊液漏）、尿潴留（骶神经阻滞）等。全脊麻是硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔所致。

6、下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥

A.肾上腺素；

B.利多卡因；

C.地西泮；

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒时，中枢神经系统表现为先兴奋后抑制，惊厥为常见表现。地西泮可有效控制惊厥发作，是首选抗惊厥药。肾上腺素用于循环衰竭，但可能加重中枢兴奋；阿托品用于心动过缓；利多卡因会加重毒性。

7、下列关于硬膜外麻醉的描述，正确的是

A.可产生完全的运动与感觉阻滞；

B.常用于颅脑手术；

C.不适用于产科镇痛；

D.麻醉平面与药物剂量无关

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉通过将局麻药注入硬膜外腔，阻滞神经根，可实现节段性感觉和运动阻滞，适用于胸腹下肢手术。颅脑手术多用全麻；硬膜外是产科镇痛常用方法；麻醉平面与药物浓度、容量密切相关。

8、下列哪种吸入麻醉药在体内代谢率最高

A.七氟烷；

B.地氟烷；

C.异氟烷；

D.恩氟烷

【参考答案】A

【解析】七氟烷在体内经肝脏代谢约3%～5%，为现有吸入麻醉药中代谢率最高者，尤其在小儿和重复使用时需注意氟离子蓄积可能。地氟烷约0.02%，异氟烷约0.2%，恩氟烷约2%，均低于七氟烷。

9、麻醉前用药的目的不包括

A.减少呼吸道分泌物；

B.增强麻醉镇痛效果；

C.防止术后感染；

D.缓解患者焦虑

【参考答案】C

【解析】麻醉前用药主要作用包括镇静、镇痛、抑制分泌、预防不良反射。常用药物如阿托品（减少分泌）、苯二氮卓类（抗焦虑）、阿片类（镇痛）。预防感染属于围手术期抗菌药物使用范畴，非麻醉前用药目的。

10、下列关于氯胺酮的描述，正确的是

A.抑制呼吸明显；

B.降低颅内压；

C.具有“分离麻醉”特点；

D.适用于高血压患者

【参考答案】C

【解析】氯胺酮可引起痛觉消失而意识不完全丧失，表现为“分离麻醉”。其兴奋交感神经，升高血压、心率和颅内压，故禁用于高血压、颅内高压者。对呼吸抑制轻，是其优点之一。

11、下列哪种局麻药具有强效运动-感觉分离阻滞特性

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.罗哌卡因；

D.普鲁卡因

【参考答案】C

【解析】罗哌卡因在低浓度时可产生感觉阻滞而运动阻滞较轻，具有明显的运动-感觉分离现象，适用于术后镇痛和产科镇痛。布比卡因运动阻滞强，易致肌松；利多卡因无此特性；普鲁卡因作用弱。

12、下列关于麻醉期间低血压原因的叙述，错误的是

A.麻醉过深；

B.术中失血；

C.内脏牵拉反射；

D.疼痛刺激

【参考答案】D

【解析】疼痛刺激通常引起交感兴奋，导致血压升高、心率增快。低血压常见原因包括