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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者症见脘腹冷痛、喜温喜按、四肢不温、舌淡苔白、脉沉细，证属：

A．脾胃虚弱B．寒湿困脾C．脾肾阳虚D．肝胃不和E．胃阴不足

【参考答案】C

【解析】脘腹冷痛、喜温喜按为虚寒之象，四肢不温、舌淡苔白、脉沉细均为阳虚表现，脾阳虚久及肾阳，故属脾肾阳虚证。脾胃虚弱偏于气虚，无明显寒象；寒湿困脾多见苔腻、重着困倦；肝胃不和多伴胁胀；胃阴不足则见舌红少苔。

2、下列哪项是六淫中最易导致疼痛的邪气？

A．风邪B．寒邪C．湿邪D．燥邪E．火邪

【参考答案】B

【解析】寒性收引凝滞，易使经络气血运行不畅，不通则痛，故最易致痛。风邪善行数变，多致游走性疼痛；湿性重浊，痛有定处而沉重；燥邪伤津，多致干涩；火邪致痛多伴红肿热痛。寒邪为“痛之首因”，符合中医基本理论。

3、下列哪项不属于“奇恒之腑”？

A．脑B．髓C．胆D．脉E．女子胞

【参考答案】C

【解析】奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。胆虽属六腑，但其藏精汁而不传化浊物，功能似脏，故又归为奇恒之腑。但严格分类中，胆兼具两重性，而其余五者（脑、髓、骨、脉、女子胞）仅属奇恒之腑。本题考“不属于”，故答案为C。

4、具有“主升清”功能的脏腑是：

A．心B．肝C．脾D．肺E．肾

【参考答案】C

【解析】脾主升清，指脾将水谷精微上输心肺头目，维持人体生理功能。若脾不升清，则见头晕、乏力、泄泻等症。肝主升发，但侧重气机调畅；肺主宣发，但以布散津液为主；心肾无“升清”之称。此为脾的特有功能。

5、下列哪项是肝病最常见的气机失调表现？

A．气滞B．气逆C．气陷D．气闭E．气脱

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄，调畅气机，肝病多致气机郁滞，表现为胁胀、抑郁、善太息等，故气滞最常见。气逆多见于肝火犯肺或肝胃不和；气陷属脾气虚下陷；气闭、气脱为危重证候，非肝病常见。

6、下列哪项是阴虚证的典型舌象？

A．舌红苔黄B．舌淡苔白C．舌红少苔D．舌紫暗E．舌胖大有齿痕

【参考答案】C

【解析】阴虚则内热，故舌红；津液不足，故少苔或无苔。舌红少苔为阴虚火旺典型表现。舌红苔黄多属实热；舌淡苔白为虚寒；舌紫暗主血瘀；舌胖大有齿痕属脾肾阳虚或气虚湿盛。

7、下列哪项不属于“五液”范畴？

A．汗B．涕C．泪D．涎E．尿

【参考答案】E

【解析】五液指汗、涕、泪、涎、唾，分别归属心、肺、肝、脾、肾。尿属排泄物，归膀胱气化功能，不在五液之内。此题考基础概念，尿虽为体液代谢产物，但不列于五液。

8、下列哪项是“风邪”的主要致病特点？

A．凝滞收引B．重浊黏滞C．善行数变D．炎上燔灼E．耗气伤津

【参考答案】C

【解析】风性善行而数变，致病具有发病急、变化快、病位游走等特点，如风疹、行痹。凝滞收引为寒邪特性；重浊黏滞属湿邪；炎上燔灼、耗气伤津为火邪特征。

9、治疗血虚证时，常配伍补气药的理论依据是：

A．气能行血B．气能生血C．气能摄血D．血能载气E．血能养气

【参考答案】B

【解析】“气能生血”指气的运动变化是血液生成的动力，补气可促进血液化生，故治血虚常配补气药，如当归补血汤用黄芪。气行血、摄血侧重运行与固摄；血载气、养气非补血配伍依据。

10、下列哪项不属于“四诊”内容？

A．望诊B．闻诊C．问诊D．切诊E．叩诊

【参考答案】E

【解析】中医四诊为望、闻、问、切。叩诊属西医体格检查方法，不在中医四诊范畴。本题考基础概念，需区分中西医术语差异。

11、下列哪项是湿邪致病最突出的特点？

A．易伤阳气B．阻滞气机C．重浊黏滞D．病程缠绵E．以上都是

【参考答案】E

【解析】湿为阴邪，易伤阳气；其性重浊黏滞，致肢体沉重、分泌物黏腻；湿性趋下，阻滞气机；病程缠绵难愈。五项均为湿邪特点，故“以上都是”最全面。

12、下列哪项是“肾主纳气”的主要生理作用？

A．促进呼吸深度B．调节水液代谢C．固摄精气D．温煦全身E．生髓通脑

【参考答案】A

【解析】肾主纳气指肾协助肺保持呼吸深度，使吸入之气下纳于肾，防止呼吸表浅。若肾不纳气，则见呼多吸少、动则喘甚。其余选项中，B属肾主水；C为肾藏精；D为肾阳功能；E与脑髓相关。

13、下列哪项是气滞血瘀证的典型脉象？

A．弦脉B．滑脉C．涩脉D．迟脉E．弦涩脉

【参考答案】E

【解析】弦脉主气滞、疼痛；涩脉主血瘀、精伤。气滞血瘀证常见弦涩并见，反映气机不畅与血行受阻并存。单独弦或涩均不全面，故E最准确。

14、下列哪项是“肝藏血”的主要功能体现？

A．调节血量B．生成血液C．固摄血液D．推动血液E．储存与调节血量

【参考答案】E

【解析】肝藏血指肝脏