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2025年事业单位笔试-陕西-陕西助产护理（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是引起成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最常见的直接原因？

A．严重感染（脓毒症）B．肺挫伤C．休克D．急性胰腺炎

【参考答案】A

【解析】ARDS的主要发病机制是肺泡-毛细血管膜损伤，导致非心源性肺水肿。临床研究显示，脓毒症是最常见的诱因，约占50%以上，尤其是肺外感染引发的全身炎症反应。肺挫伤和休克虽也可诱发，但发生率低于脓毒症。急性胰腺炎虽为诱因之一，但相对少见。因此，脓毒症是ARDS最常见的直接原因。

2、在护理发热患者时，体温每升高1℃，呼吸频率大约增加多少次/分钟？

A．2～4次B．4～6次C．6～8次D．8～10次

【参考答案】B

【解析】体温每升高1℃，代谢率增加约10%～13%，呼吸频率相应增加4～6次/分钟，以排出增多的二氧化碳。这是机体维持酸碱平衡的重要代偿机制。护理中应密切观察呼吸变化，警惕呼吸衰竭风险，尤其在高热持续阶段。

3、下列哪种药物最常用于治疗有机磷农药中毒？

A．阿托品B．纳洛酮C．亚甲蓝D．解磷定

【参考答案】A

【解析】阿托品是治疗有机磷中毒的首选药物，可拮抗乙酰胆碱在M受体上的作用，缓解毒蕈碱样症状（如流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛等）。解磷定为胆碱酯酶复活剂，需与阿托品联用。纳洛酮用于阿片类中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒。

4、正常成人空腹血糖的参考范围是？

A．2.8～4.4mmol/LB．3.9～6.1mmol/LC．4.4～7.8mmol/LD．6.1～8.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，正常成人空腹血糖为3.9～6.1mmol/L。低于2.8mmol/L为低血糖，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。4.4～7.8mmol/L为餐后2小时正常范围。准确判断血糖水平对糖尿病筛查和治疗至关重要。

5、下列哪项是判断心肺复苏有效的首要指标？

A．瞳孔缩小B．面色转红C．可触及大动脉搏动D．自主呼吸恢复

【参考答案】C

【解析】心肺复苏过程中，可触及颈动脉或股动脉搏动是判断按压是否有效、心脏是否恢复灌注的最直接、最可靠指标。瞳孔变化和面色改善为辅助判断，自主呼吸恢复虽重要，但出现较晚，不能作为首要依据。

6、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．颅内压显著升高D．多发性硬化

【参考答案】C

【解析】颅内压显著升高时行腰椎穿刺，可能诱发脑疝，危及生命。因此，若怀疑颅内高压（如视乳头水肿、意识障碍、瞳孔不等大），应先做影像学检查。脑膜炎、蛛网膜下腔出血和多发性硬化均可能需要腰穿确诊，但需评估颅压。

7、新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？

A．1:1B．2:1C．3:1D．5:1

【参考答案】C

【解析】根据新生儿复苏指南，胸外按压与人工呼吸比例为3:1，即每分钟90次按压和30次通气，总频率为120次/分钟。该比例可保证足够通气和循环支持。按压深度为胸廓前后径的1/3，确保有效血流灌注。

8、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A．急性肾衰竭少尿期B．长期使用呋塞米C．酸中毒D．溶血

【参考答案】B

【解析】呋塞米为袢利尿剂，促进钾随尿液排出，长期使用易致低钾血症。急性肾衰竭少尿期、酸中毒和溶血均常导致高钾血症，因钾排泄减少或细胞内钾释放入血。低钾可引发心律失常、肌无力，需及时纠正。

9、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状？

A．咳痰B．咳嗽C．喘息D．进行性呼吸困难

【参考答案】D

【解析】进行性呼吸困难是COPD的核心症状，初期仅在活动后出现，随病情进展可发展为静息时也呼吸困难。咳嗽、咳痰为常见早期表现，喘息可存在但非特异。肺功能检查示持续气流受限是确诊依据。

10、下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？

A．乙肝疫苗B．百白破疫苗C．麻疹疫苗D．流感灭活疫苗

【参考答案】C

【解析】麻疹疫苗为减毒活疫苗，接种后可激发较强免疫反应，通常只需一剂。乙肝疫苗为重组蛋白疫苗，百白破为灭活疫苗，流感灭活疫苗为灭活病毒疫苗。减毒活疫苗禁忌用于免疫缺陷者。

11、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的前驱感染？

A．病毒感染B．A组β溶血性链球菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．支原体感染

【参考答案】B

【解析】急性肾小球肾炎多为链球菌感染后免疫反应所致，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎）或皮肤感染后1～3周。A组β溶血性链球菌是主要病原体。其他病原体也可引发，但链球菌感染最为典型。

12、下列哪项是判断贫血程度的主要依据？

A．红细胞计数B．血红蛋白浓度