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2025年吉林住院医师规范化培训考试（肿瘤学）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、非小细胞肺癌的病理类型中，以下哪项属于小细胞肺癌的典型特征？

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞未分化癌

D.细胞角蛋白阳性

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌以C细胞起源，具有神经内分泌分化特征，细胞角蛋白（CK）阳性，而腺癌（A）和鳞癌（B）CK阴性，分化程度较低但非神经内分泌类型。C正确。

2、关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，以下哪项描述错误？

A.Ⅱ期局部进展乳腺癌

B.Ⅲ期可切除乳腺癌

C.活检证实存在微转移

D.早期乳腺癌需术前化疗

【参考答案】D

【解析】新辅助化疗主要用于局部晚期（ⅡB-Ⅲ期）或存在微转移（C）的可切除乳腺癌，早期（Ⅰ-ⅡA期）通常无需术前化疗。D错误。

3、结直肠癌肝转移的全身化疗方案中，以下哪项药物属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂？

A.顺铂

B.5-FU

C.爱法乐辛

D.奥沙利铂

【参考答案】C

【解析】爱法乐辛（拓扑异构酶Ⅱ抑制剂）常用于结直肠癌辅助化疗，顺铂（A）和奥沙利铂（D）为铂类，5-FU（B）为抗代谢药。C正确。

4、肺癌小细胞癌的影像学特征中，最典型的是？

A.胸膜凹陷征

B.空洞征

C.胸膜线样强化

D.放射性肺门

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌易侵犯胸膜，表现为均匀性线样强化（C），而空洞征（B）多见于鳞癌，放射性肺门（D）为转移征象。C正确。

5、乳腺癌内分泌治疗中，以下哪项药物属于芳香酶抑制剂？

A.紫杉醇

B.氟他胺

C.哈瑞替尼

D.阿那曲唑

【参考答案】D

【解析】芳香酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑）通过抑制雌激素合成治疗激素受体阳性乳腺癌，氟他胺（B）为抗雄激素药，紫杉醇（A）为化疗药。D正确。

6、胃癌根治术后辅助化疗中，以下哪项药物属于铂类？

A.紫杉醇

B.奥沙利铂

C.环磷酰胺

D.顺铂

【参考答案】B

【解析】奥沙利（B）为铂类，顺铂（D）虽为铂类但较少用于胃癌，紫杉醇（A）为微管抑制剂，环磷酰胺（C）为烷化剂。B正确。

7、关于食管癌的分期标准，以下哪项属于T3期？

A.肿瘤侵犯胸主动脉

B.肿瘤侵犯膈肌

C.肿瘤侵犯邻近淋巴结

D.肿瘤侵犯气管

【参考答案】A

【解析】食管癌T3期定义为肿瘤侵犯胸主动脉（A），而侵犯膈肌（B）为T4期，邻近淋巴结（C）为N分期，气管侵犯（D）属远处转移。A正确。

8、肺癌EGFR突变检测中，以下哪项属于敏感突变？

A.L858R

B.G719X

C.T790M

D.E746-A750缺失

【参考答案】A

【解析】EGFR敏感突变包括L858R（A）、G719X（B）、E746-A750缺失（D），T790M（C）为耐药突变。A正确。

9、乳腺癌术后病理报告中的“cT4b”提示？

A.肿瘤侵犯皮肤

B.肿瘤侵犯壁

C.肿瘤侵犯心包

D.肿瘤侵犯膈肌

【参考答案】A

【解析】cT4b表示肿瘤侵犯皮肤（A），cT4c为侵犯胸壁（B）、心包（C）或膈肌（D）。正确。

10、肝癌介入治疗中，以下哪项属于动脉化疗栓塞（TACE）的禁忌症？

A.Child-PughB级

B.门静脉癌栓

C.肝功能正常

D.肿瘤直径＞5cm

【参考答案】B

【解析】门静脉栓（B）是TACE禁忌症，Child-PughB级（A）可考虑，肝功能正常（C）和肿瘤直径＜5cm（D）为适应症。B正确。

11、肿瘤细胞异型性最显著的特征是？

A.角化过度

B.细胞核增大

C.细胞核与胞质比例失调

D.细胞间桥形成

【参考答案】C

【解析】细胞核与胞质比例失调是肿瘤异型性的核心表现，核增大（B）和核分裂（未列）是伴随现象，角化（A）和间桥（D）为特定肿瘤特征（如鳞癌）。

12、长春新碱治疗肿瘤的主要机制是？

A.抑制DNA复制

B.破坏微管功能

C.阻断RNA转录

D.活化拓扑异构酶

【参考答案】B

【解析】长春新碱通过结合微管蛋白抑制其聚合成微管，干扰有丝分裂。A（5-Fu）和C（放线菌素D）作用于DNA/RNA复制/转录，D（伊立替康）激活拓扑异构酶Ⅱ。

13、非小细胞肺癌的新辅助化疗方案推荐？

A.紫杉醇+顺铂+多西他赛

B.奎尼丁+顺铂+氟尿嘧啶

C.奎尼丁+顺铂+表柔比星

D.培美曲塞+顺铂+氟尿嘧啶

【参考答案】A

【解析】NCCN2023推荐紫杉醇/多西他赛联合顺铂作为非小细胞肺癌新辅助方案。B（奎尼丁）为历史错误方案，C（表柔比星）用于乳癌，D（培美曲塞）为二线化疗药。

14、胃癌肝转移的介入治疗适应症是？

A.肝转移灶＞3cm且肝功能Child-PughA级