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腹部感染护理常规

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目录

CATALOGUE

02

诊断流程规范

03

护理评估要点

04

核心护理措施

05

并发症防控策略

06

康复指导方案

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

腹部感染定义与分类

腹部感染定义

腹部感染是指腹腔内的感染性病变，包括腹腔脏器感染和腹膜炎等。

01

腹部感染分类

根据感染范围可分为局限性腹部感染和弥漫性腹部感染；根据病原体类型可分为细菌性、真菌性和病毒性腹部感染。

02

常见病因与高危因素

01

常见病因

腹部感染多由细菌、真菌或病毒等微生物引起，常继发于腹腔空腔脏器穿孔、外伤、手术、肠梗阻、肠坏死等疾病。

02

高危因素

腹部手术史、腹腔内异物、消化道穿孔、肠梗阻、免疫力低下、长期使用广谱抗生素等均为腹部感染的高危因素。

腹部感染患者常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可能出现休克、昏迷等。

症状

典型临床表现

腹部感染患者可能出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，肠鸣音可能减弱或消失，还可能伴有腹部肿块、腹腔积液等体征。

体征

02

诊断流程规范

PART

临床诊断标准

腹痛、腹部压痛与反跳痛

是腹部感染的主要临床表现，其程度、部位和范围有助于判断感染的严重程度和病变部位。

胃肠道症状

恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，常见于急性腹膜炎、腹腔脓肿等感染。

发热

体温升高是感染的重要表现，但需注意个体差异和病情严重程度。

休克

严重感染时，可出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快等。

实验室检查要点

血常规

白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染。

01

尿常规

有助于发现尿路感染或评估肾脏功能。

02

血液生化检查

包括电解质、血糖、肝肾功能等，以评估患者整体状况。

03

腹水检查

腹水常规、生化及细菌学检查，有助于确定感染性质和病原体。

04

影像学评估方法

超声检查

有助于发现腹腔积液、脓肿等病变，且无创、便捷。

01

X线检查

可观察膈下游离气体，对胃肠穿孔有重要诊断价值。

02

CT检查

对腹腔感染的诊断和定位有重要价值，可发现微小脓肿和早期肠坏死。

03

MRI检查

对软组织的显示效果较好，有助于发现腹腔内深部感染。

04

03

护理评估要点

PART

持续监测患者体温变化，评估感染程度及发展趋势。

体温

定期测量血压，警惕感染性休克等严重并发症。

血压

观察心率与呼吸频率变化，及时发现病情变化。

心率与呼吸

生命体征监测

腹部症状动态观察

了解腹痛部位、性质、持续时间，与饮食、体位等因素的关系。

腹痛

腹部体征

腹部包块

排泄物情况

检查腹部是否出现压痛、反跳痛、肌紧张等体征。

观察腹部包块的大小、形状、硬度、活动度等变化。

记录患者呕吐物、排泄物的颜色、性质、量等信息。

感染指标追踪

白细胞计数

定期检测患者白细胞计数，评估感染程度及治疗效果。

01

中性粒细胞比例

关注中性粒细胞比例变化，判断感染类型及严重程度。

02

C-反应蛋白（CRP）

CRP升高提示感染或炎症存在，需密切关注。

03

降钙素原（PCT）

PCT升高有助于细菌感染的早期诊断。

04

04

核心护理措施

PART

严格执行医嘱

按时、按量给予患者抗感染治疗药物，并密切观察药物效果和不良反应。

感染部位处理

对感染部位进行清创、引流等处理，保持伤口清洁干燥，避免交叉感染。

消毒隔离

遵循消毒隔离原则，防止感染传播，如接触患者前后要洗手，使用无菌物品等。

感染监测

定期对患者进行感染相关指标监测，及时发现感染征象并处理。

抗感染治疗护理配合

引流管维护技术

引流管固定

确保引流管固定稳妥，避免脱出或移位，造成患者不适或并发症。

01

引流物观察

定期观察引流物的颜色、量和性质，及时发现异常情况并处理。

02

引流管清洁

保持引流管的清洁干燥，定期更换引流袋，防止逆行感染。

03

引流管拔除

根据患者病情和引流情况，适时拔除引流管，减轻患者痛苦。

04

定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、程度和性质，制定相应疼痛护理措施。

采取药物和非药物治疗措施，如使用止痛药、局部热敷、按摩等，缓解患者疼痛。

为患者提供合理的饮食和营养支持，促进患者康复，增强免疫力。

加强患者护理，预防并发症的发生，如压疮、静脉血栓等。

疼痛与营养管理

疼痛评估

疼痛护理

营养支持

并发症预防

05

并发症防控策略

PART

脓毒症预警机制

密切观察患者症状

了解腹部感染的常见症状，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，以及症状的变化趋势，及时发现并处理。

监测生命体征

血液检查

定时测量体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，尤其是体温的变化，对于出现寒战、高热等异常情况要及时处理。

定期进行血液检查，包括白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原等指标，以评估感染程度及治疗效果。

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2

3

对于出现肠梗阻、肠穿孔