第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理.pptVIP

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。眼的光学系统角膜43D房水晶状体19D玻璃体眼轴长度24mm屈光状态由光学系统屈光力和眼轴长度决定概述屈光和光学系统第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。机理：睫状肌收缩---晶状体悬韧带松弛---晶状体变凸----前面弯曲度增加----眼屈光力增强---看清近处目标。睫状肌放松---晶状体悬韧带拉紧---晶状体变平----前面弯曲度减小----眼屈光力减弱---看清远处目标。集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。概述调节第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日正视和屈光不正第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。屈光不正：调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之前——近视眼在视网膜之后——远视眼各子午线的焦点不在同一平面——散光正视和屈光不正第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日正视眼示意图正视和屈光不正第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日近视眼示意图正视和屈光不正第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日远视眼示意图正视和屈光不正第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日散光示意图正视和屈光不正第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、远视眼（一）定义：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点，在视网膜上不能形成清晰的物像。

第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日（二）分类1、按病因分类

（1）屈光性远视屈光面弯曲度变小

（2）轴性远视

（3）无晶状体眼2、按程度分类（1）轻度+3.00以下（2）中度+3.00---+５.0（3）重度+５.00以上第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日（三）临床表现1、视力轻度无异常表现；中度远视，远视力正常，近视力下降。高度远视，远近视力都下降2、视疲劳3、内斜视4、高度远视眼眼球小，前房浅，视乳头呈现假性视乳头炎第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日（四）诊断要点（五）处理原则：凸透镜矫正。可行角膜屈光手术（六）治疗：⑴青少年低度远视者，视力正常观察⑵青少年中度远视者，视力影响配镜治疗⑶中年低度远视，观察。⑷中年中高度远视，视力下降配镜治疗。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日（七）护理诊断与措施知识缺乏-缺乏正确佩戴眼镜知识告知知识，及时纠正斜视第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、近视

（一）定义：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后所形成的焦点在视网膜之前。第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日（二）病因可能多种原因1、遗传因素2、发育因素随年龄增长，眼轴逐渐加长3、过度调节疲劳第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日（三）分类：

1、按屈光改变的原因：（1）轴性近视眼轴过长（2）屈光性近视角膜或晶状体的弯曲度过强或屈光指数增强所致2、按近视程度分类（1）轻度-3.00以下（2）中度-3.00---6.00（3）重度-6.00以上第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日（四）临床表现1、视力远视力下降，近视力正常。2、视疲劳由调节与集合不协调引起。3、眼位偏斜近视眼看近时不用或少用调节，所以集合功能也相应减弱易引起外隐斜或外斜视。第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日4、眼球改变低中度近视眼底无变化，高度近视眼底可出现不同程度的眼底退行性改变。（1）豹纹状眼底与弧形斑（2）黄斑部改变出血或形成新生血管膜（3）周边部视网膜变性，视网膜裂空，严重视网膜脱离．（4）玻璃体液化、浑浊和后脱离。第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日矫正原则——看得舒服、看得清晰、看得持久矫正方法眼镜（凹透镜）角膜接触镜屈光手术角膜屈光手术眼内屈光手术-人工晶体植入后巩膜加固术(五)近视矫