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2025年医院手术室缝合安全试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于可吸收缝合线的吸收机制，正确的是：

A.主要通过酶解吸收，60天内完全吸收

B.主要通过水解吸收，180天内完全吸收

C.羊肠线通过酶解吸收，21-28天完全吸收

D.聚乙醇酸线通过水解吸收，90天内完全吸收

答案：D

解析：可吸收线分为酶解（如普通羊肠线，吸收时间7-10天）和水解（如聚乙醇酸PGA、聚二氧六环酮PDS，PGA吸收时间60-90天，PDS约180天）两类。选项D中聚乙醇酸线（PGA）水解吸收，90天内完全吸收正确。

2.以下哪种缝合针适用于血管吻合？

A.圆体三角针（反三角针）

B.无损伤缝合针（铲针）

C.直型角针

D.圆针

答案：B

解析：血管壁薄且脆弱，需使用无损伤缝合针（铲针），其针尖锋利但针体表面光滑，减少组织损伤。圆针用于软组织（如皮下、肌肉），角针用于皮肤等坚韧组织。

3.手术中发现缝合线包装破损，正确处理方式是：

A.立即使用，用无菌生理盐水冲洗

B.更换同规格未开封的缝合线

C.检查线体无污渍后继续使用

D.用75%酒精擦拭外包装后使用

答案：B

解析：缝合线为无菌物品，包装破损后视为污染，必须更换未开封的同规格产品，禁止使用污染或可疑污染的缝合材料。

4.糖尿病患者腹部手术缝合时，皮下组织缝合的关键是：

A.增加缝合密度，每针间距≤0.5cm

B.避免死腔，采用分层减张缝合

C.优先使用丝线，减少异物反应

D.仅缝合皮肤层，皮下开放引流

答案：B

解析：糖尿病患者组织修复能力差，皮下死腔易积血积液，诱发感染。应分层缝合，关闭死腔；减张缝合可降低切口张力。缝合密度需适中（1-1.5cm间距），丝线属于不可吸收材料，异物反应可能增加感染风险。

5.腹腔镜手术中使用倒刺线缝合的优势是：

A.无需打结，减少操作时间

B.抗拉强度低于普通缝线

C.仅适用于皮肤缝合

D.必须配合持针器使用

答案：A

解析：倒刺线通过表面倒刺固定组织，无需传统打结，可缩短腹腔镜缝合时间。其抗拉强度与同规格普通线相当，适用于腹腔内组织（如筋膜、腹膜）缝合，操作时可徒手或配合器械推送。

6.以下哪项不符合无菌缝合操作原则？

A.术者缝合前重新消毒手套

B.缝合针持器接触针体后更换

C.缝合线从无菌包内取出后置于无菌区域

D.皮肤缝合时先缝深面组织再缝表皮

答案：B

解析：缝合针持器接触针体属于正常操作，无需更换；若接触污染区域（如患者非术区）则需更换。其他选项均符合无菌原则：缝合前消毒手套可减少污染，缝合线需保持无菌，分层缝合避免死腔。

7.新生儿头皮裂伤缝合时，首选缝合材料是：

A.5-0可吸收线（PGA）

B.4-0丝线

C.3-0聚丙烯线（不可吸收）

D.医用组织胶

答案：D

解析：新生儿头皮血运丰富，裂伤较浅时首选医用组织胶（如氰基丙烯酸酯），无需拆线，减少患儿痛苦。若伤口深或张力大，可选用5-0可吸收线（PGA）皮下缝合，避免丝线或不可吸收线遗留瘢痕。

8.关于缝合后切口渗血的处理，错误的是：

A.检查缝合是否遗漏活动性出血点

B.立即拆除所有缝线重新止血

C.局部压迫5-10分钟观察

D.确认无活动性出血后可加缝1-2针减张

答案：B

解析：切口渗血多为毛细血管渗血或小血管未完全闭合，应先压迫观察，检查是否有遗漏出血点，而非直接拆除所有缝线。仅当存在明确活动性出血（如动脉出血）时，才需针对性拆线止血。

9.以下哪种情况需使用抗菌缝合线？

A.清洁手术（Ⅰ类切口）

B.污染手术（Ⅲ类切口）

C.甲状腺次全切除术

D.腹股沟疝修补术（无补片）

答案：B

解析：抗菌缝合线（如含三氯生的聚乙醇酸线）适用于感染风险高的手术（如污染/感染切口、糖尿病患者手术、免疫抑制患者手术）。清洁手术（Ⅰ类）通常无需常规使用，避免增加医疗成本和耐药风险。

10.手术中使用的缝合针规格“17×40”表示：

A.针长17mm，针弧半径40mm

B.针径17mm，针长40mm

C.针弧半径17mm，针长40mm

D.针体直径17μm，针弧半径40μm

答案：C

解析：缝合针规格通常标注为“弧半径×针长”（单位：mm）。17×40表示针弧半径17mm，针体总长度40mm，此规格常用于中等深度组织缝合（如腹膜、筋膜）。

11.心脏手术中缝合心肌时，错误的操作是：

A.采用带垫片褥式缝合

B.每针间距2-3mm

C.使用6-0聚丙烯线（不可吸收）

D.缝合后立即打结，避免线体滑动

答案：D

解析：心肌组织柔软，缝合后需缓慢轻柔打结，避免切割心肌。带垫片可分散张力，减少组织切割；聚丙烯线（不可吸收）抗拉强度高，适