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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（呼吸内科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎按病理特征分为纤维素性肺炎、化脓性肺炎和溶解性肺炎，其中大叶性肺炎多属于哪种类型？

A.纤维素性

B.化脓性肺炎

C.溶解性肺炎

D.以上均可能

【参考答案】A

【解析】大叶性病理特征为纤维素性渗出，典型表现为“铁锈色痰”，符合纤维素性肺炎定义，化脓性肺炎以化脓性渗出为主，性肺炎渗出为浆液性，故A。

2、急性肺水肿最常见病因是？

A.右心衰竭

B.呼吸道感染

C.心衰竭

D.肺栓塞

【参考答案】C

【解析】左心衰竭导致肺静脉压升高，肺毛细血管内静水压＞肺泡内负压，液体渗入肺泡，为急性肺水肿最常见原因，右心衰竭多致体循环淤血而非肺水肿。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟建议中，最有效措施是？

A.戒烟6个月

B.改用电子烟

C.每日吸1支

D.药物辅助戒烟

【参考答案】A

【解析】戒烟是延缓COPD进展最有效手段，6个月可显著改善肺功能，电子烟仍含尼古丁，药物辅助需配合行为干预，单支吸烟加重气流受限。

4、哮喘患者出现持续喘息伴双肺散在哮鸣音，最可能的分期是？

A.急性发作期B慢性持续期

C.隐匿进展期

D.运动性发作期

【参考答案】B

【解析】慢性持续期以持续喘息、促为主，急性发作期症状加重，运动性发作期与体力活动相关，隐匿进展期以不可逆气流受限为特征。

5、肺栓塞确诊的金标准是？

A.D-二聚体升高

B.胸痛伴下肢深静脉血栓

C.螺旋CT肺动脉造影

D.肺动脉楔入术

【参考答案】C

【解析】螺旋CTPA可无创显示肺动脉血栓，敏感性＞90%，肺动脉楔入术创伤大且为有创检查，D-二聚体敏感但非特异性。

6、肺结核传播途径中，最关键的是？

A.飞沫传播

B.血液传播

C.食物传播

D.接触传播

【参考答案】A

【解析】肺结核通过含菌飞沫经呼吸道传播，血液传播仅见于血行播散型，食物和接触传播非常罕见，痰液干燥菌素为传播核心环节。

7、COPD患者稳定期管理中，推荐每日吸氧浓度是？

A.1/L

B.1-2/L

C.3-5/L

D.5/L

【参考答案】A

【解析】《COPD指南》建议长期家庭氧疗（LTOT）氧浓度≤1/L，＞5/L可能诱发氧中毒，2-5/L用于急性加重期短期治疗。

8、肺炎链球菌肺炎典型临床表现不包括？

A.寒战高热

B.畏光性结膜充血

C.痰中带血

D.肺部捻发音

【参考答案】B

【解析】典型四征为高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，结膜充血见于钩端螺旋体等疾病，痰中带血多见于大叶性肺炎。

9、肺小结节（≤6mm）随访建议间隔时间为？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

【参考答案】C

【解析】6mm以下磨玻璃结节建议12个月复查HRCT，6-10mm磨玻璃结节6个月复查，实性结节3个月复查，随访期间密切监测生长情况。

10、支气管扩张最常见病因是？

A.肺炎后瘢痕

B.肺结核

C.肺囊性纤维化

D.肺癌

【参考答案】A

【解析】肺炎后支气管结构破坏导致不可逆扩张，占60%-70%，肺囊性纤维化多见于儿童，肺癌多致局部支气管狭窄而非弥漫性扩张。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的病因是？

A.吸烟

B.空气污染

C.职业性粉尘

D.免疫缺陷

【参考答案】A

【解析】COPD主要与吸烟相关，约80-90%患者有吸烟史。空气污染（B）和职业性粉尘（C）是重要诱因但非主要病因，免疫缺陷（D）与哮喘相关。吸烟导致肺泡壁破坏和支气管重塑，是COPD的核心危险因素。

12、肺炎链球菌肺炎的病理特点不包括？

A.红色实变

B.灰色实变

C.纤维素样渗

D.脓腔形成

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌肺炎典型表现为红色实变（A）和实变（B），脓腔形成（D）见于金黄色葡萄球菌肺炎。纤维素样渗出（C）多见于结核性肺炎或肺脓肿。

13、支气管扩张的典型影像学表现是？

A.肺不张

B.肺大疱

C.支气管管腔扩张.胸膜增厚

【参考答案】C

【解析】支气管扩张的特征是管腔永久性扩张（C），直径＞300μm。肺不张（A）和肺大疱（B）为并发症，胸膜增厚（D）见于胸膜炎。

14、肺栓塞溶栓治疗的适应症是？

A.D-二聚体阳性且无禁忌症

B.肺动脉压＞30mmHg

C.症状持续＞72小时

D.肺动脉瓣反流

【参考答案】A

【解析】D-二聚体阳性（A）是溶栓治疗主要指征，需排除禁忌症。肺动脉压＞30mmHg（B）是机械性肺动脉高压标准，症状＞72小时（C）提示可能需介入治疗，肺动脉瓣反流（D）与溶栓无关。

15、肺结核典型症状不包括？

A.持续低热

B.盗汗

C.咯血

D.