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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床化学技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血糖检测中，哪种物质可能引起假性升高？

A.胆红素

B.尿酸

C.酮体

D.葡萄糖

【参考答案】A

【解析】高胆红素血症会干扰葡萄糖氧化酶法检测，因胆红素在540nm处有吸收峰，与底物反应产生干扰。尿酸和酮体通常不直接影响血糖检测。

2、酐检测中，高浓度尿素可能影响结果的哪种参数？

A.线性范围

B.精密度

C.回收率

D.检测限

【参考答案】B

【解析】尿素与肌酐在液相色谱法中可能形成共流出峰，导致精密度下降。其他参数受影响需通过方法验证确认。

3、血清总蛋白检测中，哪种蛋白的变化对结果影响最大？

A.血红蛋白

B.血清白蛋白

C.免疫球蛋白

D.乳清蛋白

【参考答案】B

【解析】血清白蛋白占总蛋白60%-70%，其浓度显著波动（如肾病综合征）会直接改变总蛋白结果。其他蛋白占比小，影响幅度较低。

4、尿酸检测时，哪种物质可能引起基质干扰？

A.葡萄糖

B.胆固醇

C.纤维蛋白原

D.尿酸酶

【参考答案】A

【解析】高血糖状态可能改变尿酸的溶解度（如形成结晶），导致假性升高。胆固醇和纤维蛋白原无显著干扰，尿酸酶为检测方法干扰物。

5、临床化学检测中，青霉素可能引起哪种检测项目的假阳性？

A.尿常规

B.血糖

C.尿酸

D.凝血酶原时间

【参考答案】A

【解析】青霉素可能通过氧化反应在尿液中产生硝普盐样物质，干扰尿常规试纸法检测。其他项目无直接关联。

6、根据CLSI推荐，临床化学方法验证需优先评估的指标是？

A.样本稳定性

B.空白回收率

C.批内变异系数D线性范围

【参考答案】A

【解析】样本稳定性是方法验证首要指标（如4℃保存7天），直接影响结果可靠性。其他参数需在稳定状态下验证。

7、校准品的主要作用是？

A.检测样本量

B.评估准确性

C.确定检测限

D.计算Cpk值

【参考答案】B

【解析】校准品通过已知浓度值校正仪器，确保检测结果的准确性（如±5%误差内）。其他选项属质控参数范畴。

8、ICSI指南对肌酐检测前处理的要求不包括？

A.样本离心

B.分离血清

C.立即检测

D.标本标识

【参考答案】C

【解析】指南强调样本分离后2小时内检测，避免肌酐降解。其他步骤（离心、标识）为常规操作。

9、总胆红素检测中，哪种方法对新生儿最适用？

A.酶法

B.磺基水杨酸法

C.连续监测法

D.分光光度法

【参考答案】B

【解析】磺基水杨酸法特异性高，可区分未结合和结合胆红素，适用于新生儿黄疸筛查（酶法易受葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷影响）。

10、临床化学检测中，质控的主要目的是什么？

A.降低检测成本

B.提高设备效率

C.确保检测结果的准确性

D.缩短检测时间

【参考答案】C

【解析】质控的核心作用是监测检测系统的稳定性，通过重复检测加入质控样本确认仪器、试剂和操作人员是否处于正常工作状态，从而保证结果可靠。选项A、B、D均为设备或流程优化的目标，与质控无关。

11、血糖检测中，化学法的主要原理是？

A.紫外分光光度法

B.电化学氧化还原反应

C.免疫比浊法

D.离子选择性电极

【参考答案】B

【解析】电化学法通过检测葡萄糖在电极表面的氧化还原反应产生电流信号进行定量，具有灵敏度高、特异性强特点。紫外分光光度法（A）用于总蛋白检测，免疫比浊法（C）免疫球蛋白，离子选择性电极（D）用于检测钾离子。

12、正常成人血清总蛋白（g/L）的参考范围是？

A.40-60

B.50-70

C.60-80

D.70-90

【参考答案】C

【解析】临床化学常规检测中，血清总蛋白正常范围为60-80g/L，低于60可能提示营养不良或慢性消耗性疾病，高于80需排除肝脏或肾脏疾病。其他选项范围不符合《全国临床检验操作规范》标准。

13、胆固醇检测中，乳糜微粒会主要干扰哪种指标？

A.总胆固醇

B.HDL-C

C.LDL-C

D.载脂蛋白B

【参考答案】A

【解析】乳糜微粒含有大量胆固醇酯，会显著升高总胆固醇（TC）检测值，但不会影响HDL-C（）、LDL-C（C）或载脂蛋白B（D）的检测临床需通过预脂血时间判断是否受乳糜微粒干扰。

14、男性血清肌酐（mmol/L）的参考范围是？

A.0.4-0.8

B.0.6-1.2

C.1.0-1.5

D.1.2-2.0

【参考答案】B

【解析】肌酐检测是评估肾小球滤过率的重要指标，正常男性为.6-1.2ol/L，女性低0.1-0.2mmol/L。选项A为女性参考值，C、D为慢性肾衰竭范围。

15、全自动生化分析仪清洗缓冲液的主要作用是？

A.消毒

B.调节p