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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，68岁，非小细胞肺癌晚期，EGFR基因突变，首选靶向治疗药物是？A.顺铂B.培美曲塞C.吉非替尼D.紫杉醇

A.顺铂

B.培美曲塞

C.吉非替尼

D.紫杉醇

【参考答案】C

【解析】EGFR-TKI（吉非替尼、厄洛替尼等）是EGFR敏感突变NSCLC的一线治疗，培美曲塞用于EGFR野生型，顺铂和紫杉醇为化疗药物。吉非替尼是首个获批的EGFR-TKI，适用于晚期患者。

2、乳腺癌术后辅助化疗方案中，非交叉耐药的药物组合是？A.紫杉醇+环磷酰胺B.多西他赛+卡铂C.氟尿嘧啶+表柔比星D.奥曲肽+多西他赛

A.紫杉醇+环磷酰胺

B.西他赛+卡铂

C.氟尿嘧啶+表柔比星

D.奥曲肽+多西他赛

【参考答案】B

【解析】卡铂与紫杉醇无交叉耐药，氟尿嘧啶类与表柔比星同属抗代谢药，奥曲为生长抑素类似物。多西他赛与卡铂联用可降低肾毒性，适用于紫杉醇不耐受患者。

3、结直肠癌肝转移的辅助治疗中，5-FU灌注主要用于？A.预防肝内复发B.治疗骨转移C.控制肠梗阻D.改善营养状态

A.预防肝内复发

B.治疗骨转移

C.控制肠梗阻

D.改善营养状态

【参考答案】A

【解析】肝动脉灌注5-FU可提高局部药物浓度，预防肝内复发；骨转移需双膦酸盐治疗，肠梗阻需支架或手术，营养支持通过肠内营养实现。

4、肝癌TACE术后出现肝性脑病，优先使用的降氨药物是？A.乳果糖B.利福昔明C.苯巴比妥D螺内酯

A.乳果糖

B.利福昔明

C.苯巴比妥

D.螺内酯

【参考答案】B

【解析】利福昔明通过调节肠道菌群减少氨生成，乳果糖为容积性泻药，苯巴比妥用于镇静，螺内酯用于利尿。

5、乳腺癌内分泌治疗中，绝经后患者首选药物是？A.他莫昔芬B.氟他胺C.亮丙瑞林D.来曲唑

A.他莫昔芬

B.氟他胺

C.亮丙瑞林

D.来曲唑

【参考答案】D

【解析】来曲唑为芳香酶抑制剂，可抑制绝经后雌激素合成，他莫昔芬用于绝经前患者，亮丙瑞林为GnRH类似物。

6、胰腺癌最常见的远处转移部位是？A.肺B.骨C.肾上腺D.脑

A.肺

B.骨

C.肾上腺

D.脑

【参考答案】A

【解析】胰腺癌转移以肝、肺最常见（占60%），肾上腺转移多见于晚期，骨转移较少见。

7、卵巢癌辅助化疗后手术的指征是？A.肿瘤缩小＞50%B.CA125下降＞30%C.铂类药物敏感性D.腹水消失

A.肿瘤缩小＞%

B.125下降＞30%

C.铂类药物敏感性

D.腹水消失

【参考答案】C

【解析】卵巢癌新辅助化疗后手术需证实对铂类药物敏感，肿瘤缩小和CA125下降是疗效指标，腹水消失非手术绝对指征。

8、鼻咽癌辅助放疗的疗程是？A.1年B.2年C.3年D.6个月

A.1年

B.2年

C.3年

D.6个月

【参考答案】B

【解析】NCCN指南推荐2年辅助放疗，可降低局部复发风险，6个月疗程证据不足3年疗程因毒性问题未被推荐。

9、骨髓瘤患者使用来那度胺的禁忌症是？A.Child-Pugh分级AB.血小板＜50×10?/LC.肝功能正常D.肌酐清除率＞30ml/min

A.Child-Pugh分级A

B.血小板＜50×10?/L

C.肝功能正常

D.肌酐清除率＞30ml/min

【参考答案】B

【解析】来那度胺要求血小板＞50×10?/L，肝功能正常且肌酐清除率＞30ml/min为常规要求，Child-Pugh分级A为耐受性标准。

10、晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案首选（）

A.培美曲塞联合顺铂

B.紫杉醇联合卡铂

C.吉非替尼口服

D.奥沙利铂联合氟尿嘧啶

【参考答案】A

【解析】根据NCCN指南，晚期非小细胞肺癌一线化疗推荐培美曲塞联合顺铂（A）。紫杉醇联合卡铂（B）适用于体能状态较差患者；吉非替尼（）为EGFR突变靶向药，属二线治疗；奥沙利铂联合氟尿嘧啶（D）已不推荐。

11、关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，错误的是（）

A.Ⅱ期局部复发风险高的患者

BⅢ期可切除的淋巴结转移癌

C.早期可切除但需降期手术

D晚期不可切除的转移性

【参考答案】D

【解析】新辅助化疗主要用于可切除的局部晚期或转移性乳腺癌（B、C）。晚期不可切除的转移性癌（D）通常直接行姑息治疗，而非新辅助化疗。

12、小细胞对哪种靶向药物最敏感（）

A.阿替利珠单抗

B.帕博利珠单抗

C.瑞戈非尼

D.阿法替尼

【参考答案】A

【解析】小细胞肺癌对免疫检查点抑制剂（如阿替利珠单抗A）响应率较高，而瑞戈非尼C）和帕博利珠单抗（B）主要用于其他实体瘤。阿法替尼（D）为EGFR抑制剂