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2025年医院助理全科医生培训测试题及答案(1)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是全科医学“以家庭为单位照顾”的核心体现？

A.为家庭成员提供免费体检

B.关注家庭结构对健康的影响及家庭支持系统

C.对家庭所有成员进行疾病筛查

D.为家庭制定统一的饮食计划

答案：B

2.某社区65岁以上老年人占比23%，全科医生拟开展社区导向的基层医疗（COPC），首要步骤应为？

A.确定社区主要健康问题

B.建立社区健康档案

C.分析社区人口学特征

D.制定干预计划

答案：C（COPC流程：确定社区→社区诊断→制定计划→实施→评价，社区诊断前需先明确社区基本特征）

3.患者主诉“反复上腹痛3月，空腹时加重，进食后缓解”，全科医生采用SOAP模式记录，其中“P”应填写？

A.上腹痛待查：消化性溃疡可能

B.建议胃镜检查及幽门螺杆菌检测

C.患者描述疼痛与饮食相关

D.腹软，上腹部轻压痛

答案：B（SOAP中P为处理计划，A为评估[Assessment]，C为主观资料[Subjective]，D为客观资料[Objective]）

4.关于老年人合理用药原则，错误的是？

A.优先选择长效制剂减少服药次数

B.初始剂量为成人剂量的1/2~2/3

C.每3个月评估用药方案

D.避免同时使用5种以上药物

答案：A（老年人因肝肾功能减退，应优先选择短效制剂，减少蓄积风险）

5.社区高血压患者随访中，需紧急转诊的情况是？

A.血压160/100mmHg，无不适症状

B.血压180/110mmHg，伴鼻出血

C.血压170/105mmHg，规律服用降压药

D.血压150/95mmHg，近期体重增加3kg

答案：B（伴靶器官损害或急性症状需转诊，鼻出血可能提示血管脆性增加或高血压急症）

6.2型糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，最适宜的下一步管理是？

A.立即启动胰岛素治疗

B.调整饮食结构并增加运动

C.加用二甲双胍（无禁忌证）

D.监测血糖1周后再评估

答案：C（HbA1c7.5%超过控制目标[一般7%]，且生活方式干预后未达标，需加用口服药）

7.儿童发热（体温39.2℃）伴流涕、咳嗽3天，家长诉已喂服布洛芬2次，体温未降至正常。全科医生应首先？

A.建议换用对乙酰氨基酚

B.询问热退后精神状态及饮食情况

C.开具血常规检查

D.告知家长需静脉输液

答案：B（评估病情严重程度的关键是观察热退后的一般状况，而非单纯退热效果）

8.关于家庭功能评估（APGAR问卷），“A”代表？

A.适应度（Adaptation）

B.合作度（Partnership）

C.成长度（Growth）

D.情感度（Affection）

答案：A（APGAR：适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度）

9.脑卒中患者出院后3个月，社区全科医生随访重点不包括？

A.血压、血糖控制情况

B.患侧肢体功能康复训练进展

C.抗血小板药物依从性

D.脑血管造影复查安排

答案：D（社区随访侧重慢性病管理及功能康复，造影复查属专科范畴）

10.母乳喂养指导中，正确的做法是？

A.新生儿出生后2小时内开始哺乳

B.每次哺乳前用酒精清洁乳头

C.哺乳后将婴儿竖抱轻拍背部至打嗝

D.若乳汁不足，立即添加配方奶

答案：C（A应为出生后30分钟内；B禁用酒精；D应优先刺激泌乳而非加奶粉）

11.老年患者主诉“夜间阵发性呼吸困难，坐起后缓解”，最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.心功能不全（左心衰）

C.胃食管反流病

D.支气管哮喘

答案：B（夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现）

12.全科医疗中，“连续性照顾”不包括？

A.从出生到死亡的全程健康管理

B.同一医生对患者不同健康问题的处理

C.住院期间与专科医生的协同诊疗

D.疾病治愈后终止随访

答案：D（连续性照顾包括预防-治疗-康复的全程，而非治愈后终止）

13.关于抑郁症初步筛查，最适合基层使用的工具是？

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.患者健康问卷-9（PHQ-9）

C.蒙哥马利抑郁量表（MADRS）

D.贝克抑郁问卷（BDI）

答案：B（PHQ-9简短易操作，适合基层初筛）

14.社区突发公共卫生事件（如群体性