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2025年医院助理全科医生培训测试题及答案(全新)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不符合全科医学“以家庭为单位的照顾”原则？

A.关注家庭成员间的互动模式对健康的影响

B.为家庭中每位成员建立独立健康档案

C.针对家庭功能障碍（如沟通不良）提供干预

D.评估家庭环境（如居住条件）对患者疾病的影响

答案：B（解析：以家庭为单位的照顾强调家庭整体健康管理，而非单独为每位成员建立独立档案，应注重家庭系统的关联性。）

2.某65岁男性患者因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”就诊，有吸烟史30年。全科医生在首诊时最应优先完成的评估是？

A.肺功能检查

B.胸部CT

C.血气分析

D.症状严重程度及急性加重诱因（如感染）

答案：D（解析：全科首诊需快速评估病情急危程度及诱因，为后续处理提供依据，急性加重期感染是常见诱因，需优先确认。）

3.关于SOAP病历书写，以下描述错误的是？

A.S（主观资料）应记录患者主诉、症状及家属描述

B.O（客观资料）包括生命体征、实验室检查及查体结果

C.A（评估）需结合S和O做出诊断，可不区分确定诊断与鉴别诊断

D.P（计划）应包含治疗、随访及患者教育内容

答案：C（解析：SOAP中的A（评估）需明确列出确定诊断及待排除的鉴别诊断，以体现临床思维的严谨性。）

4.社区高血压患者管理中，以下哪种情况需紧急转诊至上级医院？

A.血压160/100mmHg，无不适症状

B.血压200/120mmHg，伴头痛、视物模糊

C.血压150/95mmHg，规律服用降压药1周未达标

D.血压170/110mmHg，近期出现踝部轻度水肿（非利尿剂引起）

答案：B（解析：高血压急症（血压≥180/120mmHg伴靶器官损害症状如头痛、视物模糊）需立即转诊。）

5.对糖尿病患者进行足部检查时，重点不包括？

A.足部皮肤温度及颜色

B.足背动脉搏动

C.趾间是否有真菌感染

D.踝关节活动度

答案：D（解析：糖尿病足重点关注血供（温度、颜色、足背动脉）、神经病变（感觉）及局部感染（趾间真菌），踝关节活动度非核心。）

6.关于老年人合理用药原则，错误的是？

A.尽量选择长效制剂，减少服药次数

B.起始剂量为成人剂量的1/2~2/3

C.同时服用药物种类不超过5种

D.定期监测肝肾功能及药物不良反应

答案：A（解析：老年人肝肾功能减退，应优先选择半衰期短、代谢途径简单的药物，避免长效制剂蓄积中毒。）

7.某3岁儿童因“发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽”就诊，无抽搐、呼吸困难。全科医生首先应？

A.立即静脉输注抗生素

B.行血常规+CRP检查

C.评估是否存在重症预警信号（如精神萎靡、呼吸急促）

D.开具布洛芬退热

答案：C（解析：儿童发热首诊需快速评估是否为重症（如精神差、呼吸急促），而非直接用药或检查，避免延误危重症识别。）

8.家庭医生签约服务中，“重点人群”不包括？

A.0-6岁儿童

B.肺结核患者

C.在职公务员

D.计划生育特殊家庭

答案：C（解析：重点人群包括慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、残疾人、结核患者及计划生育特殊家庭等，在职公务员非重点。）

9.关于COPC（以社区为导向的基层医疗）实施步骤，正确的顺序是？

①确定社区主要健康问题②制定干预计划③社区诊断④评估干预效果

A.③→①→②→④

B.①→③→②→④

C.③→②→①→④

D.①→②→③→④

答案：A（解析：COPC步骤为：社区诊断（收集资料）→确定主要健康问题→制定计划→评估效果。）

10.某患者因“心悸、手抖1月”就诊，查甲状腺功能示FT3、FT4升高，TSH降低，最可能的诊断是？

A.亚急性甲状腺炎（恢复期）

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺功能减退症

D.单纯性甲状腺肿

答案：B（解析：FT3、FT4升高伴TSH降低为典型甲亢表现。）

11.关于产后访视，全科医生应在产妇出院后几日内完成首次访视？

A.3日

B.7日

C.14日

D.28日

答案：A（解析：国家基本公共卫生服务规范要求产后3日内完成首次访视。）

12.以下哪种情况不属于“双向转诊”中“下转”的指征？

A.术后恢复期患者需长期康复治疗

B.明确诊断的高血压患者需规律随访

C.急性心肌梗死患者急诊PCI术后病情稳定

D.社区可处理的简单外伤