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;;;急救护理记录是医疗行为的法律凭证，为医疗纠纷和事故处理提供客观依据。;详细记录患者病情及变化，为医生提供准确信息，确保患者安全。;详细记录患者病史、治疗过程等信息，便于与患者及其家属沟通，增强信任。;科研素材;;;医学术语准确;及时性原则;;;确保患者身份正确，避免医疗差错。;详细记录使用的药品名称、剂量、时间及给药途径。;;;;选用医院规定的急救护理记录单，通常使用蓝黑墨水笔或签字笔书写。;;;每次急救护理后应立即记录，确保记录的内容真实、准确。;;每周/每月进行自查，检查内容包括记录完整性、准确性、规范性等。;;抽查方式;效果评估;;某医院急救中心在处理一名急性心肌梗死患者时，护理记录详细记录了患者病情变化和抢救过程，包括心电图、药物使用、护理措施等，为后续治疗提供了重要依据。经验总结：及时、准确、详细的护理记录有助于评估患者病情和制定有效的治疗方案。;案例一;案例一;案例对比
将成功案例与问题案例进行对比分析，可以发现成功案例中的护理记录更加详细、准确、及时，能够更好地反映患者病情和护理措施。启示意义：加强急救护理记录的培训和监管，提高急救护理人员的记录意识和技能水平，对于提高急救质量和减少医疗纠纷具有重要意义。;THANKS
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