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溺水急救与临床护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救处理流程03生命支持策略04并发症处置规范05护理核心要点06预防与教育01溺水概述

01溺水概述PART

溺水定义溺水是指人体淹没于水中，导致呼吸道受损或窒息，引起机体缺氧和二氧化碳潴留的病理状态。分类标准根据溺水时间长短和临床表现，可分为轻度溺水、中度溺水和重度溺水。溺水定义与分类标准

呼吸功能障碍溺水时，水进入呼吸道，阻塞气道，导致呼吸不畅或停止，造成缺氧和二氧化碳潴留。循环系统障碍缺氧和二氧化碳潴留可导致心脏骤停或心力衰竭，严重影响血液循环。神经系统受损缺氧可导致神经系统功能障碍，出现意识障碍、抽搐等症状。多器官功能衰竭溺水可引起肺、心、脑、肾等多个器官的功能障碍或衰竭。病理生理机制解析

临床分级评估体系轻度溺水神志清醒，有咳嗽、呼吸急促、皮肤湿冷等症状，生命体征基本稳定。中度溺水神志模糊或昏迷，呼吸浅慢、皮肤苍白或发绀，生命体征不稳定。重度溺水神志昏迷，无自主呼吸或仅有微弱呼吸，皮肤发绀、冰凉，生命体征严重不稳定，甚至出现心脏骤停。

02急救处理流程PART

呼叫周围人帮忙，同时拨打急救电话。呼叫救援尽快将溺水者从水中救出，注意自身安全。脱离水速判断溺水者状态，有无意识、呼吸和心跳。识别溺水者清理呼吸道，保持通畅，进行人工呼吸或胸外按压。初步处理现场救援核心步骤

采用头低脚高的体位，迅速清除口腔、鼻腔内的污物。传统方法包括倒立、按压腹部等，但现代急救理念认为这些方法可能延误心肺复苏时机。若溺水者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸，以恢复自主呼吸。尽快给予氧气治疗，提高血氧饱和度。气道开放与控水争议气道开放控水争议人工呼吸氧疗

院前转运注意事项溺水者体温较低，应采取保暖措施，避免体温过低。保暖措施在转运过程中，要确保呼吸道始终保持通畅。在转运途中，如出现呼吸、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏等紧急处理。保持呼吸道通畅密切观察溺水者的呼吸、心率、血压等生命体征。监测生命体急处理

03生命支持策略PART

开放气道采用口对口人工呼吸或使用呼吸气囊、呼吸机等设备辅助呼吸。呼吸支持监测呼吸状况观察呼吸频率、深度和节律，及时发现并处理呼吸衰竭或呼吸暂停。迅速清除口腔和鼻腔内的异物，保持呼吸道畅通。呼吸功能维持方案

循环系统干预措施胸外按压对于心跳骤停的患者，进行胸外按压以维持血液循环。液体复苏监测循环指标建立静脉通道，输注晶体液或胶体液，以恢复血容量和循环功能。观察心率、血压、尿量等指标，及时调整治疗方案。123

脑保护治疗原则低温治疗降低脑部温度，减轻脑水肿和脑细胞损伤。030201脱水治疗使用高渗溶液，如甘露醇等，降低颅内压，防止脑疝形成。脑保护药物应用神经营养药物和自由基清除剂等，保护脑细胞功能。

04并发症处置规范PART

急性肺损伤管理呼吸支持确保呼吸道通畅，必要时给予氧疗或机械通气，以维持血氧饱和度。限制液体输入避免过量输液，以减轻肺部水肿和呼吸困难。药物治疗应用肺泡表面活性物质，以改善肺泡功能，促进肺水排出。严密监测持续监测呼吸功能，及时发现并处理低氧血症和二氧化碳潴留。

注意血钾变化，及时补充钾离子，避免低钾血症。钾离子监测与补充监测血钙水平，必要时补充钙剂，以维持神经肌肉兴奋性。钙离子监测与补据血钠水平调整补充量，以维持正常血钠浓度。钠离子监测与补充关注血镁浓度，及时调整镁剂用量，预防和治疗镁缺乏。镁离子监测与补充电解质紊乱纠正

无菌操作预防性应用抗生素进行任何与呼吸道、泌尿道等与外界相通的部位操作时，需严格遵循无菌原则。根据病情和病原菌种类，合理选用抗生素进行预防性治疗。继发感染防控隔离治疗对疑似或确诊的感染者进行隔离治疗，避免交叉感染。营养支持提供充足的营养，增强患者免疫力，促进康复。

05护理核心要点PART

呼吸频率和深度监测持续监测患者的心率和血压，以评估患者的循环功能，防止发生休克等危急情况。心率和血压监测体温监测定期测量体温，及时发现患者体温过高或过低，采取相应措施保持正常体温。密切监测患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度以及呼吸节律，及时发现异常并处理。生命体征动态监测

心理护理介入方法提供安全感通过与患者交流，了解其心理需求，尽可能满足其合理要求，使其感到安全。缓解焦虑和恐惧耐心解释治疗和护理过程，消除患者的疑虑和恐惧，缓解其紧张情绪。心理支持为患者提供情感支持，鼓励其积极配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心。

康复训练指导呼吸训练根据患者实际情况，指导其进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺功能的恢复。运动训练技能培训逐渐增加患者的运动量，先从床上活动开始，逐渐过渡到站立、行走等全身运动，以提高身体素质和免疫力。针对患者的具体情况，进行必要的生活技能培训，如