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脑梗塞(缺血性脑卒中)住院病历模板
一、住院病历首页(摘要)
项目
填写内容
患者姓名
______
身份证号
______
入院日期
______年______月______日______时______分
出院日期
______年______月______日______时______分
住院天数
______天
主诉
突发______(如:左侧肢体无力/言语不清/头晕)小时/天,伴(如:恶心/呕吐/意识模糊)
主要诊断
脑梗塞(ICD-10:I63.900),定位:(如:右侧大脑中动脉供血区),发病时间:
次要诊断
______(如:高血压病3级很高危、2型糖尿病
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