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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、：

A.母乳性黄疸

B.胆红素过多

C.母体血型不合

D.肝脏排泄功能不足

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸病因中，胆红素生成过多（生理性黄疸）占60%，主要因期红细胞破坏增加及新生儿日摄入量增加。选项A母乳性黄疸多见于出生后2周，选项C需母亲为O型血，选项D为病理性黄疸表现，与题干时间不符。

2、：

A.COPP方案

B.ALL-BFM95方案

C.CHOP方案

D.FAB方案

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】ALL-BFM95方案是欧洲儿童白血病协作组制定的ALL标准化治疗体系，包含诱导、巩固、维持和强化疗阶段。选项ACOPP为非霍奇金淋巴瘤方案，选项CCHOP用于成人淋巴瘤，选项DFAB为白血病分型标准。

3、：

A.限制碳水化合物摄入

B.增加每日运动量

C.补充钙剂

D.禁止高糖饮料

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】WHO建议儿童每日活动量应达到60分钟中高强度运动，运动可改善代谢综合征。选项A可能影响生长发育，选项C钙剂需配合维生素D使用，选项D虽有益但非首选干预措施。

4、：

A.糖皮质激素吸入剂

B.β2受体激动剂吸入剂

C.茶碱缓释片

D.抗组胺药

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】急性发作期需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇等β2激动剂起效最快（5-15分钟）。选项A需规律使用维持治疗，选项C适用于重症或夜间发作，选项D仅缓解部分症状。

5、：

A.凝血酶原时间延长

B.D-二聚体升高

C.血小板计数100×10?/L

D.纤维蛋白原1.5g/L

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】D-二聚体敏感度高，特异性强，是早期诊断DIC的关键指标。选项A凝血酶原时间延长提示内源性凝血途径异常，选项C血小板减少是DIC表现之一但非诊断标准，选项D纤维蛋白原降低提示继发性纤溶。

6、：

A.清理呼吸道

B.氧气吸入

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

A.

B.C

D.

【参考答案】A

【解析】复苏ABCDE流程中，A（Airway）优先，需清除口鼻异物及痰液。选项B氧疗需在开放气道后进行，选项C胸外按压适用于呼吸心跳停止，选项D肾上腺素用于心率60次/分且无自主呼吸。

7、：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.糖化血红蛋白≥6.5%

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.胰岛素抵抗指数≥3.0

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【】WHO标准为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断。选项A空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病前期，B糖化血红蛋白≥6.%提示血糖控制不佳，选项D为胰岛素抵抗评估指标。

8、：

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.原虫

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】轮状病毒属小RNA病毒科，是导致婴幼儿腹泻的主要病原体。选项A真菌感染多见于免疫者，选项B细菌性肠炎多伴发热及脓血便，选项D原虫如阿米巴多侵犯结肠。

9、：

A.血压≥120/80mmHg

B.血压≥130/85mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.血压≥150/95mmHg

A..

C.

D.

【参考答案】B

【解析】美国儿科学会标准为≥3岁儿童血压≥130/85mmHg持续3天可诊断高血压。选项A为正常高值，选项C为成人高血压诊断标准，选项D为高血压2级标准。

10、：

A.轻度（意识清醒）

B.度（嗜睡）

C.重度（昏迷）

D.极重度（脑死亡）

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】新生儿HIE分期：轻度（意识清醒），中度（嗜睡、肌张力异常），（昏迷、瞳孔异常），极重度（脑死亡）。选项D为终末期表现，非HIE分期。

11、A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.链球菌

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎最常见的细菌病原体，占60%-70%，其高发与早产儿呼吸道解剖结构不成熟、免疫低下相关。大肠杆菌多见于败血症合并肺炎，链球菌为成人肺炎常见病原，病毒性肺炎多呼吸道合胞病毒引起。

12、A.血清钠＜125mmol/L

B.口唇干燥

C.尿量＞4ml/h

D.弹性差

【参考答案】A

【解析】低渗性脱水时细胞外液渗透压降低，血清钠＜135mmol/L，表现为口渴、尿量增多（＞4ml/h），皮肤弹性尚可，但口唇干燥为脱水早期症状。血清钠＜125mmol/L为低钠血症，可能引发