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2025年天津卫生系统招聘考试（中西医结合）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因失眠就诊，中医建议用酸枣仁汤治疗，其方中酸枣仁的归经为（）

A.心经

B.肝经

C.脾经

D.肾经

【参考答案】A

【解析】酸枣仁性平味甘酸，归心肝经，具有宁心安神、敛汗生津的功效，是治疗失眠的经典药物。B项（肝经）对应逍遥散，C项（脾经）对应参苓白术散，D项（肾经）对应六味地黄丸，均与题干症状不符。酸枣仁通过调节心神功能改善失眠，故选A。

2、治疗胃痛时，常用穴位为（）

A.足三里

B.内关

C.膻中

D.公孙

【参考答案】A

【解析】三里为胃经原穴，治疗胃痛的常用穴位，具有健脾和胃、理气止痛的作用。B项（内关）偏重于心包经，多用于心悸、呕吐；C项（膻中）属任脉，常用于气逆喘息；D项（公孙）为脾经络穴，侧重健脾利湿。故选A。

3、中医辨证中，“风邪犯表”与“风寒束表”的主要区别在于（）

A.恶寒重

B.无汗

C.舌苔白

D.脉浮紧

【参考答案】D

【解析】风邪犯表多表现为脉浮而疏，舌苔薄白；风寒束表则脉浮紧，因寒邪收敛腠理所致。A项（恶寒重）是表寒证共性，B项（无汗）多见于风寒束，C项（白）为表证共有特征。脉象差异是两者鉴别要点，故选D。

4、治疗血热妄行的出血证，首选方剂为（）

A.犀角地黄汤

B.泻心汤

C.黄连解毒汤

D.安宫牛黄丸

【参考答案】A

【解析】犀角地黄汤由犀角、生地黄、丹皮、白芍、当归组成，针对热入营血证，凉血止血效果显著。B项（泻心汤）用于心火亢盛；C项（黄连解毒汤）治疗三焦实火；D项（安宫牛黄丸）用于热陷心包。故选A。

5、中药“四气”中，具有温中散寒作用的是（）

A.辛

B.温

C凉

D.平

【参考答案】B

【解析四气指药物寒热温凉的性质，“温”性药物可温中散寒，如干姜、肉桂；“凉”性药物如金银花、薄荷；辛味（如薄荷）与四气无直接对应关系。故选B。

6、针灸治疗面瘫时，必选的穴位是（）

A.颊车

B.地仓

C.颊髎

D.合谷

【参考答案】B

【解析】地仓穴位于口角旁，是治疗面瘫的核心穴位，可疏通面部经气。颊车（A）偏于颊部肌肉；颊髎（C）位于太阳穴附近；合谷（D）为全身要穴，但非面瘫特异性穴位。故选B。

7、中医治疗水肿时，若属脾虚湿盛证，应首选（）

A.五苓散

B.五皮散

C.实脾散

D.金匮肾气丸

【参考答案】C

【解析】实脾散温阳健脾利水，适用于脾虚湿盛、水气内停证；五苓散（A）用于水湿内停兼气化不利；五皮散（B）侧重利水退肿；金匮肾气丸（D）用于肾阳虚水肿。故选C。

8、治疗急性腰痛时，应优先刺激的穴位是（）

A.委中

B.肾俞

C.次髎

D.腰眼

【参考答案】A

【解析】委中为膀胱经合穴，刺之可通调经气、缓解腰痛；肾俞（B）偏于补肾强腰；次髎（C）多用于妇科病；腰眼（D）为经外奇穴，但非首选。故选A。

9、中药“十八反”中，禁忌配伍的药物组合是（）

A甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.芍药反甘草

D.黄连反半夏

【参考答案】A

【解析】甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（十八反核心禁忌）；人参反五灵脂；芍药反甘草；黄连反半夏。故选A。

10、中医治疗咳嗽属痰热壅肺证，首选方剂（）

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D二陈汤

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，针对痰热壅肺证，清肺化痰、止咳平喘；桑菊饮（A）用于风热咳嗽；泻白散（C）用于肺热咳嗽；二陈汤（D）用于痰湿咳嗽。故选B。

11、患者因腰痛就诊，中医诊断为肾虚，西医诊断为腰椎间盘突出症，最佳治疗方案是？

A.单纯西医手术

B.六味地丸联合针灸

C.按摩配合激素治疗

D.非甾体抗炎药口服

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸适用于肝肾阴虚型腰痛，针灸可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛。中西医结合治疗能兼顾整体调理与局部症状，选项B最合理。A过度依赖手术，C按摩无法替代药物，D激素治疗可能加重肝肾损伤。

12、针灸治疗失眠时，以下穴位哪组最常用？

A.百会、神门、三阴交

B.安眠、内关、照海

C.膻中、涌泉、太冲

D.风池、肩井、合谷

【参考答案】A

【解析】百会醒神安脑，神门调节神，三阴交滋阴宁心安神，三组穴位协同作用强。选项B安眠穴为经外奇穴但临床应用较少，选项C滋阴但治失眠力弱，选项D针对头痛而非失眠。

13、中西医结合治疗高血压时，中药首选方剂是？

A.桂枝茯苓丸