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目录CATALOGUE概述理论基础常见手法疾病治疗应用实操规范教学与练习

01概述

定义与基本原理定义小儿推拿是一种以中医理论为基础，通过特定手法刺激婴幼儿体表穴位或经络，达到调节脏腑功能、防治疾病目的的外治疗法。其核心在于“手法轻柔、取穴精准、辨证施治”。01阴阳平衡理论根据中医阴阳学说，通过推拿手法调和阴阳失衡状态，如清天河水手法用于退热（泻阳补阴），揉二人上马用于滋阴（补阴抑阳）。五行生克原理结合五脏（肝心脾肺肾）与五行的对应关系，运用补泻手法调节脏腑功能。如清肝经可平肝泻火（木生火），补脾经能培土生金（土生金）。经络穴位学说针对小儿“脏腑娇嫩、经络敏感”的特点，重点刺激特定穴位如脾经、大肠经等，通过经络传导实现治疗作用，如推三关可温阳散寒。020304

历史发展背景最早记载见于《五十二病方》（西汉），唐代《千金要方》系统描述“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”。起源追溯明代《小儿按摩经》成为首部专著，清代《幼科推拿秘书》完善了“复式手法”体系，如黄蜂入洞、水底捞月等特色手法。唐代传入日本发展为“小儿はり”，17世纪经传教士引入欧洲，现代德国等国家将推拿纳入儿童补充替代医疗体系。明清鼎盛时期20世纪50年代国家组织编撰《小儿推拿疗法》，将传统经验与现代医学结合；2013年“小儿推拿技术”列入国家基本公共卫生服务项目。近现代发际传播

针对婴幼儿脾常不足的特点，运用摩腹、揉板门等手法治疗腹泻（补脾经逆时针摩腹）、便秘（清大肠经顺时针摩腹），临床有效率可达85%以上要应用范围消化系统疾病通过开天门、推坎宫等手法配合肺经穴位，对感冒、咳嗽（如分推肩胛骨化痰）有显著效果，减少抗生素使用率。呼吸系统疾病运用捣小天心、掐五指节等镇静手法，改善夜啼、惊风等症状，其机制可能与调节自主神经功能有关。神经调节障碍常规捏脊疗法可刺激督脉阳气，促进生长发育，研究表明持续3个月可使身高增长速率提高15%-20%。保健促生长

02理论基础

小儿推拿以木、火、土、金、水五行为核心，通过调节脏腑功能平衡（如肝属木、心属火、脾属土等），运用相生（如滋水涵木）或相克（如培土制水）手法改善儿童健康问题。中医五行理论五行相生相克关系根据五行理论分析儿童常见病机，如脾土虚弱导致的积食可采用补脾经手法，肺金不足引发的咳嗽可通过清肺经调理，体现五行与脏腑的辩证施治。五行对应脏腑与病理结合春养肝（木）、夏养心（火）、长夏养脾（土）等季节规律，设计针对性推拿方案，如春季多揉太冲穴以疏肝理气，预防肝旺克脾引起的厌食。季节与五行调护

儿童生理特点脏腑娇嫩，形气未充小儿脏腑功能发育不完善，推拿需遵循轻柔、浅层操作原则，如脾胃推拿以顺时针摩腹为主，避免重手法损伤脾胃之气。生机蓬勃，发育迅速利用儿童代谢快、修复能力强的特点，通过推拿促进生长发育，如捏脊疗法可刺激督脉阳气，增强免疫力并加速身高增长。经络敏感，反应性强儿童穴位对刺激反应显著，如清天河水退热效果优于成人，但需严格控制操作时间（一般单穴不超过3分钟），防止过度刺激。

通过特定手法（如推三关、退六腑）调节经络气血运行，改善微循环，临床用于治疗小儿感冒发热、腹泻等病症。疏通经络，调和气血运用补泻手法（如补肾经用补法治遗尿，清肝经用泻法治惊风）纠正阴阳偏盛偏衰，恢复机体动态平衡状态。调整阴阳平衡穴位刺激可激活脏腑自我调节功能，如揉板门穴能增强脾胃运化能力，分推肩胛骨可提升肺卫抗邪能力，减少呼吸道感染频次。激发脏腑潜能推拿作用机制

03常见手法

推法操作要领用拇指桡侧或指腹在穴位上做直线推动，力度需均匀柔和，速度适中，频率控制在每分钟100-120次，适用于线性穴位如脾经、肺经等。单指直推法双手拇指从穴位中点向两侧分推，动作需对称协调，常用于胸腹部位如分推膻中，可缓解胸闷、咳嗽等症状。分推法以拇指指腹在穴位上做顺时针或逆时针旋转推动，力度轻缓，适用于圆形穴位如揉板门，具有健脾和胃的功效。旋推法

拿法实施步骤三指拿法用拇指与食指、中指相对用力捏拿肌肉或穴位，如拿风池穴时需捏住颈部两侧肌肉，力度由轻渐重，持续3-5秒后放松，可缓解头痛、发热。捏脊法沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤，拇指与食指交替捻动，每次操作3-5遍，常用于改善消化功能或增强免疫力。五指拿法全手掌包裹肢体或穴位，如拿肩井穴时五指需均匀发力，配合提拉动作，适用于肩颈僵硬或感冒初期。

指揉法以手掌大鱼际或掌根贴附于体表（如腹部），做轻柔缓和的回旋运动，适用于腹痛、腹胀等消化系统问题。掌揉法鱼际揉法用手掌鱼际部紧贴皮肤快速揉动，力度适中，多用于背部或四肢肌肉丰厚处，可促进血液循环和放松肌肉。用拇指或中指指腹按压穴位做小幅度环旋揉动，如揉足三里时需带动皮下组织，频率保持在每分钟150-200次，以